Tests intradermiques

Définition

Ils permettent de détecter une sensibilisation allergique immédiate (IgE-médiée) lorsque les prick-tests sont négatifs ou insuffisamment contributifs.

Prise en charge

• Examen diagnostique spécialisé.
• Réalisé dans le cadre d’un bilan allergologique approfondi.
• Test de seconde intention, après les prick-tests.
• Pris en charge selon le cadre médical en vigueur.

Où se déroule le test ?

👉 Exclusivement au sein du cabinet médical, sous surveillance médicale stricte.

Le test n’est jamais réalisé en dehors d’un environnement médical sécurisé.

À quoi sert le test ?

Les tests intradermiques permettent de :

• Détecter une allergie immédiate non mise en évidence par les prick-tests.
• Explorer certaines allergies médicamenteuses.
• Compléter un bilan avant une désensibilisation allergénique.
• Affiner le diagnostic en cas de forte suspicion clinique.

⚠ Leur interprétation doit être particulièrement rigoureuse.

Indications

• Suspicion d’allergie immédiate avec prick-tests négatifs.
• Allergies médicamenteuses (antibiotiques, anesthésiques, venins).
• Bilan pré-immunothérapie allergénique.
• Réactions allergiques inexpliquées mais évocatrices.
• Urticaire ou réactions systémiques suspectes.

Déroulement

1. Désinfection de la peau (avant-bras le plus souvent).
2. Injection intradermique d’un allergène dilué.
3. Formation d’une petite papule initiale.
4. Lecture après 15 à 20 minutes.
5. Comparaison avec témoins positif et négatif.

⏱ Durée totale : environ 30 à 45 minutes.

Résultats

• Résultats immédiats.
• Réaction positive = augmentation significative de la papule avec érythème.
• Lecture standardisée selon des critères médicaux précis.
• Résultats interprétés en lien avec la clinique.

Sécurité

• ✔ Test réalisé sous surveillance médicale.
• ✔ Réactions locales possibles (prurit, rougeur).
• ✔ Réactions générales rares mais possibles.
• ✔ Matériel d’urgence toujours disponible.

⚠ C’est un test plus sensible, donc plus surveillé que le prick-test.