Testes intradérmicos

Definição

Permitem detetar uma sensibilização alérgica imediata (mediada por IgE) quando os prick tests são negativos ou pouco esclarecedores.

Enquadramento

• Exame de diagnóstico especializado.
• Realizado no âmbito de uma avaliação imunoalergológica aprofundada.
• Teste de segunda linha, após os prick tests.
• Comparticipado de acordo com o enquadramento médico em vigor.

Onde se realiza o teste?

👉 Exclusivamente no consultório médico, sob vigilância médica rigorosa.

O teste nunca é realizado fora de um ambiente médico seguro.

Para que serve o teste?

Os testes intradérmicos permitem:

• Detetar uma alergia imediata não evidenciada pelos prick tests.
• Investigar certas alergias a medicamentos.
• Completar a avaliação antes de uma dessensibilização com alergénios.
• Afinar o diagnóstico em caso de forte suspeita clínica.

⚠ A sua interpretação tem de ser particularmente rigorosa.

Indicações

• Suspeita de alergia imediata com prick tests negativos.
• Alergias a medicamentos (antibióticos, anestésicos) e a venenos.
• Avaliação prévia à imunoterapia com alergénios.
• Reações alérgicas inexplicadas, mas sugestivas.
• Urticária ou reações sistémicas suspeitas.

Como decorre

1. Desinfeção da pele (na maioria dos casos, do antebraço).
2. Injeção intradérmica de um alergénio diluído.
3. Formação de uma pequena pápula inicial.
4. Leitura ao fim de 15 a 20 minutos.
5. Comparação com os controlos positivo e negativo.

⏱ Duração total: cerca de 30 a 45 minutos.

Resultados

• Resultados imediatos.
• Reação positiva = aumento significativo da pápula com eritema.
• Leitura padronizada segundo critérios médicos precisos.
• Resultados interpretados à luz do quadro clínico.

Segurança

• ✔ Teste realizado sob vigilância médica.
• ✔ Possíveis reações locais (prurido, vermelhidão).
• ✔ Reações generalizadas raras, mas possíveis.
• ✔ Material de emergência sempre disponível.

⚠ É um teste mais sensível e, por isso, mais vigiado do que o prick test.