Introduzione
Può essere da farmaci, ereditario o acquisito, e alcune forme richiedono un intervento urgente per il rischio respiratorio.
Sintomi
- Gonfiore profondo, duro, spesso non pruriginoso
- Abituale assenza di orticaria
- Frequente interessamento di labbra, palpebre, lingua
- Possibili dolori addominali (forme ereditarie)
- Esordio talvolta più lento
- Durata prolungata (da 48 a 72 ore, talvolta di più)
Cause
- Da farmaci
- ACE-inibitori, più raramente sartani
- Ereditario
- deficit o disfunzione del C1-inibitore
- Acquisito
- associato ad alcune malattie sistemiche
- Possibili fattori scatenanti
- stress, traumi, infezioni, interventi odontoiatrici
Diagnosi
- Anamnesi mirata (farmaci, familiarità)
- Esame obiettivo
- Esclusione di un meccanismo allergico
- Esami di laboratorio specifici se si sospetta un angioedema bradichinergico
- Invio in ospedale in caso di dubbio o di gravità
Trattamenti
- Sospensione definitiva del farmaco responsabile (ACE-inibitore)
- Trattamenti specifici delle forme bradichinergiche
- Stretta sorveglianza medica
- Ricovero in caso di coinvolgimento respiratorio
- Educazione del paziente sui segnali d’allarme
- inefficaci
Presa in carico
Distinguere l’angioedema allergico da quello non allergico
Individuare la causa precisa
Prevenire le recidive
Indirizzare verso un follow-up specialistico, se necessario
Rendere sicure le prescrizioni future