Introduzione
L’antrace cutaneo, detto anche carbonchio, è un’infezione batterica rara ma potenzialmente grave, causata da Bacillus anthracis. È la forma più frequente di antrace nell’uomo. Il contagio avviene in genere per contatto diretto della pelle lesa con animali infetti o prodotti animali contaminati. Una diagnosi e un trattamento precoci permettono un’evoluzione favorevole nella maggior parte dei casi.
Sintomi
- Papula indolore nel punto di inoculazione iniziale
- Rapida trasformazione in vescicola o pustola
- Formazione di una caratteristica escara nera centrale
- Edema importante intorno alla lesione
- Assenza di dolore nonostante l’aspetto impressionante
- Possibili linfoadenopatie regionali
- Febbre moderata o assente nelle forme semplici
- Possibili segni generali nelle forme complicate
Cause
- Infezione da Bacillus anthracis
- Penetrazione del batterio attraverso una microlesione cutanea
- Contatto con
- animali infetti, pelli, lane o carni contaminate
- animali infetti
- pelli, lane o carni contaminate
- Rischio maggiore in alcune professioni (allevamento, macelli, veterinari)
- Incubazione generalmente breve
- Da 1 a 7 giorni
Diagnosi
- Diagnosi clinica suggestiva in presenza della tipica escara nera
- Contesto professionale o di esposizione a rischio
- Conferma microbiologica: prelievo locale, emocolture in presenza di segni generali
- prelievo locale
- emocolture in presenza di segni generali
- PCR o colture specialistiche in ambito ospedaliero
- Notifica obbligatoria secondo la normativa vigente
Trattamenti
- Ciprofloxacina
- Doxiciclina
- Amoxicillina (in base ad antibiogramma e contesto)
- Stretto monitoraggio clinico
- Ricovero in caso di forme estese o segni generali
- Nessun drenaggio chirurgico della lesione attiva
- Nessuna tecnologia dermatologica strumentale
- Presa in carico medica specialistica e coordinata
Presa in carico
Presa in carico medica urgente
Coordinamento con i servizi di malattie infettive
Isolamento adeguato secondo le indicazioni sanitarie
Notifica e tracciabilità epidemiologica
Controlli dermatologici fino alla completa cicatrizzazione