Introduzione
La pityriasis versicolor è un’infezione fungina superficiale frequente, causata da lieviti del genere Malassezia, normalmente presenti sulla pelle. In determinate condizioni (caldo, umidità, sudorazione) questi lieviti proliferano in modo eccessivo e causano la comparsa di caratteristiche macchie pigmentate. La malattia è benigna ma spesso recidivante.
Sintomi
- Macchie ipopigmentate, iperpigmentate o rosate
- Sedi preferenziali: tronco, schiena, spalle, collo
- Sottili squame visibili al grattamento («segno dell’unghia»)
- Prurito lieve o assente
- Lesioni multiple, talvolta confluenti
- Contrasto più evidente dopo l’esposizione al sole
- Possibile decorso cronico
- Assenza di dolore
Cause
- Proliferazione eccessiva dei lieviti Malassezia
- Fattori favorenti
- Caldo e umidità Sudorazione eccessiva Pelle grassa Clima tropicale Immunodepressione
- Caldo e umidità
- Sudorazione eccessiva
- Pelle grassa
- Clima tropicale
- Immunodepressione
- Squilibrio della flora cutanea
- Talvolta familiarità
Diagnosi
- Diagnosi principalmente clinica
- Evidenziazione delle sottili squame al grattamento
- Possibile esame con lampada di Wood (fluorescenza gialla)
- Esame micologico raramente necessario
- Diagnosi differenziale con: Vitiligine Pityriasis rosea di Gibert Ipopigmentazione post-infiammatoria
- Vitiligine
- Pityriasis rosea di Gibert
- Ipopigmentazione post-infiammatoria
Trattamenti
- Antimicotici topici (shampoo o lozioni)
- Applicazione su tutte le zone interessate
- Antimicotici per bocca nelle forme estese o recidivanti
- Riduzione della sudorazione
- Igiene cutanea adeguata
- Possibili trattamenti preventivi di mantenimento
- Nessuna tecnologia strumentale specifica
- Trattamento dermatologico medico
Presa in carico
Presa in carico dermatologica adeguata
Informazione sul carattere benigno ma recidivante
Possibili controlli nel periodo estivo
Adozione di strategie preventive