Introduzione
A differenza dell’orticaria acuta, per lo più non è legata a un’allergia identificabile e può avere un forte impatto sulla qualità di vita.
Sintomi
- Chiazze rosse o rosate, in rilievo
- Prurito spesso intenso
- Lesioni fugaci, che scompaiono in meno di 24 h
- Ricomparsa quotidiana o quasi quotidiana
- Possibile angioedema associato (labbra, palpebre, mani)
- Frequente peggioramento di notte o nei periodi di stress
Cause
- Attivazione inappropriata dei mastociti
- Meccanismi autoimmuni
- Liberazione eccessiva di istamina
- Fattori aggravanti (stress, infezioni intercorrenti, FANS)
Diagnosi
- Anamnesi dettagliata (durata > 6 settimane)
- Analisi del ritmo e della frequenza delle riacutizzazioni
- Ricerca dei fattori aggravanti
- Esame dermatologico
- Esami mirati solo in presenza di segni specifici
Trattamenti
- Antistaminici non sedativi (trattamento di base)
- Aumento graduale delle dosi, se necessario
- Esclusione dei fattori aggravanti noti
- Brevi cicli di corticosteroidi solo nelle riacutizzazioni gravi
- Trattamenti specialistici nelle forme resistenti
- controllo duraturo dei sintomi
Presa in carico
Confermare la diagnosi
Evitare accertamenti inutili
Adattare il trattamento a lungo termine
Migliorare sensibilmente la qualità di vita
Assicurare controlli regolari e personalizzati