Introduzione
La tinea cruris (o eczema marginato di Hebra) è un’infezione fungina delle pieghe inguinali causata da dermatofiti. Colpisce più spesso gli uomini, per la maggiore sudorazione e macerazione in questa zona. Può essere favorita da un’autocontaminazione a partire da un’infezione dei piedi.
Sintomi
- Prurito spesso intenso
- Coinvolgimento delle pieghe inguinali
- Lo scroto è spesso risparmiato (segno distintivo utile per la diagnosi)
Cause
- Infezione da dermatofiti
- Fattori favorenti
- Sudorazione eccessiva e macerazione, obesità (favorisce la macerazione), diabete
- Sudorazione eccessiva e macerazione
- Obesità (favorisce la macerazione)
- Diabete
- Trasmissione
- Frequente autocontaminazione a partire dai piedi (piede d’atleta), contatto diretto o tramite indumenti contaminati
- Frequente autocontaminazione a partire dai piedi (piede d’atleta)
- Contatto diretto o tramite indumenti contaminati
Diagnosi
- Diagnosi clinica (il risparmio dello scroto aiuta la diagnosi)
- Prelievo micologico utile in caso di dubbio o di insuccesso terapeutico
- Diagnosi differenziale con la candidosi delle pieghe (soprattutto nella donna)
Trattamenti
- Antimicotici locali nella maggior parte delle forme semplici
- Trattamento per bocca nelle forme estese, croniche o recidivanti
- Durata complessiva del trattamento
- Da 2 a 4 settimane
- Controindicazione ai soli corticosteroidi locali (peggiorano l’infezione)
- Misure igieniche rigorose
- Trattamento dei focolai fungini associati (piedi)
Presa in carico
Presa in carico dermatologica personalizzata
Ricerca e trattamento dei focolai fungini associati
Educazione del paziente sulle misure igieniche
Follow-up fino alla completa guarigione clinica