Introduzione
L’alopecia areata, detta anche area Celsi, è una malattia autoimmune caratterizzata da una perdita di capelli improvvisa e localizzata, per lo più sotto forma di chiazze rotondeggianti. Può interessare il cuoio capelluto, la barba, le sopracciglia, le ciglia e talvolta l’intero sistema pilifero. L’evoluzione è imprevedibile, con fasi alterne di caduta e di ricrescita.
Sintomi
- Comparsa improvvisa di una o più chiazze alopeciche ben delimitate
- Cute del cuoio capelluto di aspetto normale, liscia, senza squame
- Capelli «a punto esclamativo» alla periferia delle chiazze
- Possibile interessamento di: cuoio capelluto, barba, sopracciglia / ciglia, peli del corpo
- del cuoio capelluto
- della barba
- delle sopracciglia / ciglia
- dei peli del corpo
- Possibili alterazioni ungueali associate (striature, pitting)
- Assenza di dolore; talvolta prurito o pizzicore prima della caduta
Cause
- Meccanismo autoimmune diretto contro il follicolo pilifero
- Predisposizione genetica
- Frequenti fattori scatenanti
- Stress psicologico o emotivo, infezioni, traumi
- Stress psicologico o emotivo
- Infezioni
- Traumi
- Possibile associazione con altre malattie autoimmuni
- Distiroidismi, vitiligine, dermatite atopica
- Distiroidismi
- Vitiligine
- Dermatite atopica
Diagnosi
- La diagnosi è essenzialmente clinica, completata da:
- Visita dermatologica specialistica
- Tricoscopia (punti gialli, punti neri, capelli distrofici)
- Fotografie di riferimento per il follow-up
- Esami di laboratorio mirati se il quadro lo suggerisce
- Esclusione delle alopecie cicatriziali o infettive
Trattamenti
- Corticoterapia locale (topica o intralesionale)
- Immunomodulatori topici selezionati
- Trattamenti sistemici nelle forme estese o gravi
- Supporto psicologico in caso di forte impatto
- LED medicali (azione antinfiammatoria e stimolante)
- Microneedling del cuoio capelluto
- PRP per capelli come trattamento coadiuvante
- Protocolli combinati personalizzati
- frenare la reazione immunitaria
- favorire la ricrescita
Presa in carico
Visita dermatologica specialistica
Valutazione precisa dell’estensione e dell’attività della malattia
Scelta terapeutica personalizzata
Controlli regolari per adeguare la strategia
Informazioni chiare sull’evoluzione e sulla prognosi