Introduzione
I condilomi acuminati sono lesioni cutaneo-mucose benigne causate da alcuni tipi di papillomavirus umano (HPV), soprattutto i tipi 6 e 11. Sono una delle infezioni sessualmente trasmesse (IST) più frequenti. Le lesioni possono essere asintomatiche o causare un disagio funzionale, estetico o psicologico.
Sintomi
- Piccole escrescenze rosate, color carne o grigiastre
- Aspetto verrucoso, talvolta «a cavolfiore»
- Sede genitale, anale o perianale
- Prurito o sensazione di bruciore
- Sanguinamento allo sfregamento (più raro)
- Fastidio durante i rapporti sessuali
- Talvolta del tutto asintomatici
Cause
- Infezione da HPV (per lo più tipi 6 e 11)
- Trasmissione per contatto cutaneo-mucoso, per lo più sessuale
- Fattori favorenti
- Rapporti sessuali non protetti Molteplicità dei partner Immunodepressione Microtraumi locali
- Rapporti sessuali non protetti
- Molteplicità dei partner
- Immunodepressione
- Microtraumi locali
- Incubazione variabile
- da alcune settimane a diversi mesi
Diagnosi
- Diagnosi clinica nella maggior parte dei casi
- Esame dermatologico e/o genitale completo
- Anoscopia o colposcopia a seconda della sede
- Biopsia solo in caso di dubbio diagnostico o di lesione atipica
- Test HPV non sistematici per i condilomi visibili
Trattamenti
- Podofillotossina
- Imiquimod (stimolazione immunitaria locale)
- Acido tricloroacetico
- Crioterapia con azoto liquido
- Elettrocoagulazione
- Laser dermatologico
- Asportazione chirurgica (forme estese o resistenti)
- Crioterapia medica
- Laser CO2 o laser vascolare
- Elettrocoagulazione di precisione
Presa in carico
Presa in carico dermatologica specialistica
Trattamento personalizzato in base a: numero di lesioni sede assetto immunitario
numero di lesioni
sede
assetto immunitario
Controlli regolari per individuare le recidive
Informazione e screening del partner o dei partner
Vaccinazione anti-HPV raccomandata a scopo preventivo