Introduzione
La linfangite batterica è un’infezione acuta dei vasi linfatici, per lo più secondaria a un’infezione cutanea preesistente. È generalmente causata da streptococchi e costituisce un’urgenza medica relativa, perché può evolvere in setticemia se non viene trattata rapidamente. Colpisce principalmente gli arti inferiori o superiori.
Sintomi
- Strie rosse lineari lungo il decorso dei vasi linfatici
- Arrossamento caldo e dolente
- Edema locale
- Dolore spontaneo o alla palpazione
- Febbre alta con brividi
- Malessere generale
- Linfoadenopatie regionali dolenti
- Rapido peggioramento senza trattamento
Cause
- Infezione batterica, principalmente da streptococchi
- Estensione di un’infezione cutanea iniziale
- ferita, ulcera, foruncolo, erisipela
- ferita
- ulcera
- foruncolo
- erisipela
- Porta d’ingresso cutanea spesso identificabile
- Fattori favorenti
- immunodepressione, diabete, disturbi circolatori
- immunodepressione
- diabete
- disturbi circolatori
Diagnosi
- Diagnosi essenzialmente clinica
- Riconoscimento delle caratteristiche strie infiammatorie
- Possibili esami del sangue: indici di infiammazione
- Emocolture in caso di febbre alta
- Diagnosi differenziale con: tromboflebite, dermoipodermite batterica, cellulite infettiva
- tromboflebite
- dermoipodermite batterica
- cellulite infettiva
Trattamenti
- Amoxicillina o penicilline adeguate
- Alternative in base ad allergie o gravità
- macrolidi, clindamicina
- macrolidi
- clindamicina
- Riposo assoluto dell’arto colpito
- Arto in posizione sollevata
- Analgesici e antipiretici
- Trattamento della porta d’ingresso
- Nessuna tecnologia strumentale specifica
- Presa in carico medica urgente standardizzata
- urgente
Presa in carico
Presa in carico medica rapida
Ricovero in caso di: segni generali importanti, paziente fragile
segni generali importanti
paziente fragile
Stretto monitoraggio clinico
Prevenzione delle recidive con la correzione dei fattori favorenti