Introduzione
La psoriasi del cuoio capelluto è una malattia infiammatoria cronica di origine immunologica. Si manifesta con placche rosse ricoperte da squame spesse, talvolta molto visibili e fastidiose. Può essere isolata o far parte di una psoriasi cutanea più estesa. Pur non essendo contagiosa, può avere ripercussioni estetiche, funzionali e psicologiche importanti, tali da giustificare una presa in carico dermatologica specialistica.
Sintomi
- Placche eritematose ben delimitate
- Squame spesse, biancastre o argentee
- Prurito frequente, talvolta intenso
- Sensazione di bruciore o di tensione
- Possibile estensione: linea frontale (aspetto «a casco»), dietro le orecchie, nuca
- linea frontale (aspetto «a casco»)
- dietro le orecchie
- nuca
- Capelli in genere conservati
- Possibile caduta reattiva dei capelli (reversibile)
Cause
- Predisposizione genetica
- Stress psicologico
- Infezioni (soprattutto otorinolaringoiatriche)
- Stanchezza, sovraffaticamento
- Alcuni farmaci
- Alcol, fumo
Diagnosi
- La diagnosi è il più delle volte clinica: esame dermatologico del cuoio capelluto, analisi dell’aspetto di placche e squame, ricerca di localizzazioni associate (gomiti, ginocchia, unghie), esclusione delle diagnosi differenziali (dermatite seborroica, tigna)
- Esame dermatologico del cuoio capelluto
- Analisi dell’aspetto di placche e squame
- Ricerca di localizzazioni associate: gomiti, ginocchia, unghie
- gomiti, ginocchia
- unghie
- Esclusione delle diagnosi differenziali: dermatite seborroica, tigna
- dermatite seborroica
- tigna
- Biopsia solo eccezionalmente, in caso di dubbio
Trattamenti
- Corticosteroidi topici in formulazioni adatte al cuoio capelluto
- Analoghi della vitamina D
- Associazioni topiche mirate
- Shampoo cheratoriduttori
- Terapie sistemiche nelle forme gravi o estese
- Protocolli regolari per i capelli
- Eliminazione dei prodotti irritanti
- Gestione dei fattori scatenanti
- LED medicali (effetto antinfiammatorio)
- Fototerapia mirata in alcuni casi
- Protocolli combinati personalizzati
- controllare l’infiammazione
- ridurre le squame
- distanziare le riacutizzazioni
Presa in carico
Visita dermatologica specialistica
Valutazione della gravità e dell’impatto funzionale
Impostazione di un protocollo personalizzato
Controlli regolari per adeguare la terapia
Approccio globale a lungo termine