Introduzione
La caduta cronica dei capelli, o telogen effluvium cronico, corrisponde a una perdita di capelli diffusa e persistente, presente da più di 6 mesi, spesso fluttuante ma duratura. A differenza del telogen effluvium acuto, la caduta è meno vistosa, ma la sua lunga durata comporta una progressiva riduzione della densità e un notevole affaticamento psicologico. Il follicolo non viene distrutto: la situazione è quindi funzionale e potenzialmente reversibile, a condizione di un trattamento adeguato.
Sintomi
- Caduta di capelli diffusa e continua nel tempo (> 6 mesi)
- Sensazione di perdita di volume dei capelli
- Capelli più sottili e meno resistenti
- Caduta visibile durante la spazzolatura e il lavaggio, ma moderata nella vita quotidiana
- Alternanza di fasi di peggioramento e di miglioramento
- Cuoio capelluto clinicamente normale
- Frequente ansia legata alla durata della caduta
Cause
- Stress cronico o superlavoro prolungato
- Disturbi ormonali (tiroide, perimenopausa, post-partum prolungato)
- Carenze nutrizionali persistenti (ferro, zinco, vitamine)
- Diete ripetute o squilibrate
- Malattie croniche infiammatorie o sistemiche
- Farmaci assunti a lungo termine
- Tendenza all’ansia o stanchezza prolungata
Diagnosi
- La diagnosi si basa su: Anamnesi dettagliata sull’evoluzione nel tempo Esame dermatologico specialistico Pull test moderatamente positivo e diffuso Tricoscopia (aumento della percentuale di capelli in fase telogen) Fotografie di controllo
- Anamnesi dettagliata sull’evoluzione nel tempo
- Esame dermatologico specialistico
- Pull test moderatamente positivo e diffuso
- Tricoscopia (aumento della percentuale di capelli in fase telogen)
- Fotografie di controllo
- Esami del sangue mirati, ripetuti se necessario
Trattamenti
- Individuazione e correzione dei fattori scatenanti
- Correzione delle carenze documentate
- Adeguamento delle terapie farmacologiche, se possibile
- Supporto globale (ritmi di vita, stress)
- Minoxidil topico in alcune situazioni
- Integratori alimentari mirati e controllati
- Cure dei capelli non aggressive, regolari e adeguate
- LED medicali (stimolazione del ciclo del capello)
- Microneedling del cuoio capelluto (protocolli delicati)
- PRP per i capelli in casi selezionati
- Programmi personalizzati di sostegno ai capelli
- correggere le cause
- sostenere il ciclo del capello
- rassicurare il paziente
Presa in carico
Visita dermatologica specialistica
Analisi globale e personalizzata
Definizione di un piano terapeutico realistico
Controlli regolari per diversi mesi
Adeguamento progressivo dei trattamenti