Introduzione
La dermatofitosi del cuoio capelluto, detta tigna, è un’infezione fungina contagiosa che colpisce soprattutto i bambini. È causata da dermatofiti (il più delle volte Microsporum o Trichophyton) e interessa i capelli e il cuoio capelluto. Senza trattamento può provocare un’alopecia persistente, talvolta cicatriziale nelle forme infiammatorie.
Sintomi
- Chiazze desquamanti del cuoio capelluto
- Aree di alopecia localizzata
- Capelli spezzati corti («capelli tosati»)
- Prurito variabile
- Arrossamento locale
- Possibile forma infiammatoria dolorosa (kerion)
- Secrezione o croste nelle forme gravi
- Possibile ingrossamento dei linfonodi del collo
Cause
- Infezione da dermatofiti (Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, ecc.)
- Trasmissione
- Contatto diretto tra bambini, contatto con animali (gatti, cani), oggetti contaminati (spazzole, berretti, cuscini)
- Contatto diretto tra bambini
- Contatto con animali (gatti, cani)
- Oggetti contaminati (spazzole, berretti, cuscini)
- Favorita dalla promiscuità e dalla vita in comunità
Diagnosi
- Quadro clinico suggestivo
- Esame micologico indispensabile: prelievo di capelli, esame diretto e coltura
- Prelievo di capelli
- Esame diretto e coltura
- Lampada di Wood utile per alcune specie (Microsporum)
- Diagnosi differenziale con: alopecia areata, psoriasi del cuoio capelluto, dermatite seborroica
- Alopecia areata
- Psoriasi del cuoio capelluto
- Dermatite seborroica
Trattamenti
- Antimicotici orali (griseofulvina, terbinafina a seconda della specie)
- Durata
- Da 4 a 8 settimane a seconda della forma e del germe
- Shampoo antimicotici per ridurre la contagiosità
- Screening e trattamento dei contatti
- Disinfezione di biancheria, berretti, spazzole
- Allontanamento temporaneo da scuola secondo le raccomandazioni
- Nessuna tecnologia strumentale
- Gestione medica dermatologica specialistica
- necessariamente sistemico
Presa in carico
Presa in carico dermatologica indispensabile
Coordinamento con la famiglia e la scuola
Controlli clinici e micologici fino alla guarigione
Prevenzione delle forme infiammatorie e cicatriziali