Introduzione
Può essere da farmaci, ereditario o acquisito, e alcune forme richiedono un trattamento urgente per il rischio respiratorio.
Sintomi
- Gonfiore profondo, duro, spesso non pruriginoso
- Di solito assenza di orticaria
- Interessamento frequente di labbra, palpebre, lingua
- Possibili dolori addominali (forme ereditarie)
- Insorgenza talvolta più lenta
- Durata prolungata (da 48 a 72 h, talvolta di più)
Cause
- Da farmaci
- ACE-inibitori, più raramente sartani
- Ereditario
- deficit o disfunzione del C1-inibitore
- Acquisito
- associato ad alcune malattie sistemiche
- Possibili fattori scatenanti
- stress, traumi, infezioni, interventi dentistici
Diagnosi
- Anamnesi mirata (farmaci, familiarità)
- Esame clinico
- Esclusione di un meccanismo allergico
- Esami di laboratorio specifici in caso di sospetto angioedema da bradichinina
- Invio in ospedale in caso di dubbio o gravità
Trattamenti
- Sospensione definitiva del farmaco responsabile (ACE-inibitore)
- Trattamenti specifici delle forme da bradichinina
- Stretta sorveglianza medica
- Ricovero in caso di interessamento respiratorio
- Educazione del paziente sui segnali d’allarme
- inefficaci
Presa in carico
Distinguere l’angioedema allergico da quello non allergico
Identificare la causa precisa
Prevenire le recidive
Indirizzare a un follow-up specialistico, se necessario
Rendere sicure le prescrizioni future