Introduzione
L’herpes zoster si manifesta con un’eruzione dolorosa che segue il decorso di un nervo.
Sintomi
- Dolore localizzato, bruciore o sensazioni simili a scosse elettriche
- Ipersensibilità cutanea che precede l’eruzione
- Eruzione vescicolare unilaterale, a banda, limitata a un dermatomero
- Arrossamento, poi formazione di croste
- Febbre moderata, stanchezza
- Possibile prurito
- Dolore persistente dopo la guarigione (nevralgia post-erpetica)
- Possibile coinvolgimento dell’occhio (zoster oftalmico)
Cause
- Riattivazione del virus varicella-zoster
- Fattori favorenti
- Età avanzata, stress importante, immunodepressione, malattie croniche
- Età avanzata
- Stress importante
- Immunodepressione
- Malattie croniche
- Contagiosità
- Possibile verso le persone non immuni (può trasmettere la varicella).
Diagnosi
- Diagnosi clinica nella maggior parte dei casi
- Aspetto caratteristico, limitato a un dermatomero e unilaterale
- PCR virale possibile in caso di dubbio
- Visita oculistica urgente se si sospetta uno zoster oftalmico
- Diagnosi differenziale con: herpes simplex, dermatosi infiammatorie localizzate
- Herpes simplex
- Dermatosi infiammatorie localizzate
Trattamenti
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Analgesici
- Antinfiammatori
- Terapie specifiche per il dolore neuropatico se necessario
- Antisettici delicati
- Asciugatura delle lesioni
- Evitare di grattarsi
- Fotobiomodulazione (laser a bassa energia) per il dolore residuo
- Gestione specialistica della nevralgia post-erpetica