Introduzione
Una diagnosi e un trattamento precoci determinano la prognosi.
Sintomi
- Lesione indurita, talvolta dolorosa
- Placca o nodulo rosso, ispessito
- Croste persistenti, ragadi
- Ulcerazione o ferita che non guarisce
- Sanguinamento al minimo trauma
- Crescita progressiva, talvolta rapida
- Possibile ingrossamento dei linfonodi regionali nelle forme avanzate
- viso
- cuoio capelluto stempiato o calvo
- labbra (soprattutto quello inferiore)
- orecchie
- dorso delle mani
- avambracci
Cause
- Esposizione al sole cumulativa
- Cheratosi attiniche preesistenti
- Fototipo chiaro
- Età avanzata
- Sesso maschile
- Immunodepressione (trapianto, terapie immunosoppressive)
- Cicatrici croniche, ferite di vecchia data
- Infezioni virali oncogene (HPV, in alcuni contesti)
Diagnosi
- Esame dermatologico specialistico
- Dermatoscopia che orienta il sospetto
- Biopsia cutanea o asportazione per conferma istologica
- Valutazione della profondità e dei fattori di gravità
- Stadiazione in presenza di criteri di rischio (forme invasive)
- Dimensioni importanti
- Spessore tumorale elevato
- Sede a rischio (labbro, orecchio)
- Dolore, paralisi locale
- Immunodepressione
Trattamenti
- Asportazione chirurgica completa con margini adeguati
- Chirurgia micrografica
- Radioterapia adiuvante o esclusiva (situazioni specifiche)
- Terapie topiche solo per lesioni superficiali molto limitate
- Dissezione linfonodale in caso di coinvolgimento regionale
- Terapia fotodinamica (forme superficiali iniziali)
- Laser dermatologici selezionati
- LED medicali a supporto della cicatrizzazione e come antinfiammatorio
- eradicazione completa e rapida
Presa in carico
Visita dermatologica specialistica urgente
Conferma istologica
Strategia terapeutica personalizzata
Coordinamento multidisciplinare se necessario
Follow-up regolare e prolungato per individuare recidive e metastasi