Introduzione
Questi pazienti richiedono una sorveglianza dermatologica ravvicinata, una prevenzione rafforzata e il trattamento precoce di qualsiasi lesione sospetta.
Sintomi
- Comparsa rapida di lesioni cutanee multiple
- Crescita accelerata di lesioni preesistenti
- Lesioni infiammatorie, crostose o ulcerate
- Sanguinamenti frequenti
- Interessamento preferenziale delle zone fotoesposte
- Recidive rapide dopo il trattamento
- Possibile interessamento linfonodale nelle forme avanzate
Cause
- Riduzione della sorveglianza immunitaria
- Effetto oncogeno cumulativo dei raggi UV
- Infezione da virus oncogeni (in particolare HPV)
- Durata e intensità dell’immunosoppressione
- Trapianto di organo solido (cuore, rene, fegato, ecc.)
- Trapianto di midollo
- Terapie immunosoppressive a lungo termine
- Malattie ematologiche
- HIV non controllato
Diagnosi
- Esame dermatologico completo e regolare
- Dermatoscopia sistematica
- Biopsia rapida di qualsiasi lesione sospetta
- Fotografie di controllo per monitorare l’evoluzione
- Valutazione linfonodale, se necessaria
- Coordinamento con le équipe di riferimento (centri trapianti, ecc.)
Trattamenti
- Asportazione chirurgica precoce
- Trattamenti della cancerizzazione di campo (per le lesioni multiple)
- Radioterapia in situazioni selezionate
- Adeguamento dell’immunosoppressione in accordo con gli altri specialisti
- Terapia fotodinamica (utile per le lesioni multiple)
- Laser dermatologici selezionati
- LED medicali a supporto della cicatrizzazione e contro l’infiammazione
- rapido, completo e adeguato alle condizioni del paziente
Presa in carico
Controlli dermatologici ravvicinati e programmati
Educazione del paziente all’autoesame della pelle
Fotoprotezione rafforzata indispensabile
Coordinamento multidisciplinare continuo