Introduzione
Nella maggior parte dei casi sono benigne, ma alcune forme possono essere gravi e mettere in pericolo la vita: per questo vanno riconosciute rapidamente e gestite da uno specialista.
Sintomi
- Eruzione maculo-papulare diffusa
- Orticaria da farmaci
- Prurito isolato o associato
- Chiazze eczematose
- Arrossamento generalizzato (eritrodermia)
- Lesioni bollose o scollamento cutaneo (forme gravi)
- Coinvolgimento delle mucose (bocca, occhi, genitali)
- Febbre o malessere generale associati
Cause
- Allergiche immediate (IgE-mediate)
- Allergiche ritardate (immunità cellulare)
- Non allergiche (tossiche, farmacologiche)
- Antibiotici
- Antinfiammatori
- Antiepilettici
- Allopurinolo
- Farmaci topici
- Alcune terapie croniche
Diagnosi
- Anamnesi accurata (cronologia, principi attivi, posologia)
- Analisi di tutti i farmaci assunti di recente
- Esame dermatologico dettagliato
- Valutazione della gravità (segni d’allarme)
- Test allergologici specialistici a distanza: patch test con farmaci, test cutanei ritardati, test di provocazione controllati (casi selezionati)
- Patch test con farmaci
- Test cutanei ritardati
- Test di provocazione controllati (casi selezionati)
Trattamenti
- Sospensione immediata del farmaco sospetto
- Antistaminici in caso di prurito o orticaria
- Corticosteroidi topici o sistemici in base all’estensione
- Ricovero nelle forme gravi
- Stretto monitoraggio clinico
- Individuazione di alternative terapeutiche sicure
Presa in carico
Distinguere una reazione benigna da una forma grave
Identificare con precisione il farmaco responsabile
Evitare una riesposizione pericolosa
Rendere sicure le prescrizioni future
Fornire una relazione medica ufficiale