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Dermatologia · Infezioni batteriche della pelle

Erisipela

L’erisipela è un’infezione batterica acuta della pelle, per lo più causata dallo streptococco. Colpisce soprattutto la gamba, più raramente il viso. Si manifesta con una chiazza rossa, calda, gonfia e dolorosa, spesso accompagnata da febbre. È un’urgenza relativa in dermatologia: se trattata precocemente, in genere guarisce bene con gli antibiotici. I controlli restano importanti per prevenire complicanze e recidive.

A cura di Dr A. Turcarelli, dermatologo e allergologo Aggiornato il 4 gennaio 2026 6 min di lettura

Érysipèle

Introduzione

L’erisipela è un’infezione batterica acuta della pelle e dell’ipoderma, per lo più causata dagli streptococchi. È un’urgenza relativa in dermatologia per il rischio di complicanze locali e generali. Interessa principalmente gli arti inferiori, più raramente il viso. Un trattamento antibiotico precoce consente una rapida evoluzione favorevole.

Sintomi

  • Chiazza rossa, calda, dolorosa e ben delimitata
  • Edema locale importante
  • Sensazione di tensione della pelle
  • Febbre alta e brividi
  • Malessere generale
  • Possibili linfonodi regionali ingrossati
  • Possibile linfangite associata
  • Rapida estensione della lesione in assenza di trattamento

Cause

Infezione per lo più da streptococco di gruppo A
Porta d’ingresso cutanea frequente
ragadi tra le dita dei piedi ferite ulcerazioni micosi
ragadi tra le dita dei piedi
ferite
ulcerazioni
micosi
Fattori favorenti
insufficienza venosa linfedema diabete obesità immunodepressione
insufficienza venosa
linfedema
diabete
obesità
immunodepressione

Diagnosi

  1. Diagnosi clinica basata sull’aspetto tipico e sul contesto febbrile
  2. Possibili esami del sangue: indici di infiammazione elevati leucocitosi
  3. indici di infiammazione elevati
  4. leucocitosi
  5. Emocolture in caso di febbre alta o di paziente fragile
  6. Diagnosi differenziale con: dermoipodermite batterica non necrotizzante trombosi venosa profonda dermatosi infiammatorie
  7. dermoipodermite batterica non necrotizzante
  8. trombosi venosa profonda
  9. dermatosi infiammatorie

Trattamenti

Amoxicillina (prima scelta)
Alternative in base ad allergie o al contesto
macrolidi clindamicina
macrolidi
clindamicina
Riposo assoluto dell’arto colpito
Sollevamento dell’arto
Analgesici e antipiretici
Trattamento della porta d’ingresso
Nessuna tecnologia strumentale specifica
Trattamento medico standardizzato

Presa in carico

Presa in carico dermatologica o medica rapida

Ricovero in caso di: forme gravi comorbidità importanti localizzazione al viso

forme gravi

comorbidità importanti

localizzazione al viso

Prevenzione delle recidive con la correzione dei fattori favorenti

Controlli regolari in caso di erisipele recidivanti

Domande frequenti

Visita per erisipela

Visita con diagnosi accertata e piano di trattamento scritto.

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