Introduzione
L’alopecia androgenetica è la causa più frequente di perdita dei capelli nell’uomo e nella donna. Consiste in una miniaturizzazione progressiva dei follicoli piliferi, sotto l’influenza di fattori ormonali e genetici. È una condizione che evolve lentamente, ma può avere ripercussioni estetiche e psicologiche importanti, tali da giustificare una presa in carico dermatologica specialistica.
Sintomi
- Riduzione progressiva della densità dei capelli
- Capelli più sottili, più corti e fragili
- Nell’uomo: stempiatura, diradamento del vertice
- Stempiatura
- Diradamento del vertice
- Nella donna: allargamento progressivo della scriminatura centrale, diradamento diffuso sulla sommità del capo
- Allargamento progressivo della scriminatura centrale
- Diradamento diffuso sulla sommità del capo
- Assenza di infiammazione o di dolore
- Evoluzione lenta nell’arco di diversi anni
Cause
- Predisposizione genetica familiare
- Maggiore sensibilità dei follicoli piliferi al diidrotestosterone (DHT)
- Accorciamento del ciclo di crescita del capello
- Miniaturizzazione progressiva del follicolo
- Possibili fattori aggravanti
- Stress cronico, carenze associate, disturbi ormonali nella donna
- Stress cronico
- Carenze associate
- Disturbi ormonali nella donna
Diagnosi
- Diagnosi essenzialmente clinica
- Analisi della distribuzione della caduta
- Dermatoscopia del cuoio capelluto: eterogeneità del diametro dei capelli, miniaturizzazione follicolare
- Eterogeneità del diametro dei capelli
- Miniaturizzazione follicolare
- Esami del sangue talvolta proposti nella donna (carenze, disturbi ormonali)
- Diagnosi differenziale con: telogen effluvium, alopecia areata, alopecie cicatriziali
- Telogen effluvium
- Alopecia areata
- Alopecie cicatriziali
Trattamenti
- Terapie topiche che favoriscono la crescita dei capelli
- Terapie sistemiche in base al sesso e all’indicazione medica
- Iniezioni stimolanti del cuoio capelluto
- Tecniche di stimolazione follicolare
- Dispositivi medici che favoriscono la microcircolazione
- Correzione dei fattori aggravanti
- Controlli regolari dell’evoluzione
- Presa in carico precoce raccomandata
- frenare la caduta
- stabilizzare l’evoluzione
- stimolare la ricrescita
Presa in carico
Valutazione personalizzata in base a età, sesso e stadio
Definizione di obiettivi realistici
Trattamento a lungo termine con follow-up dermatologico
Adeguamento della terapia in base alla risposta