Introduzione
La dermatofitosi del corpo, o tinea corporis, è un’infezione fungina superficiale della pelle glabra causata da dermatofiti (il più delle volte Trichophyton o Microsporum). Si trasmette per contatto diretto con una persona infetta, un animale o oggetti contaminati. Con un trattamento antimicotico adeguato l’evoluzione è in genere favorevole.
Sintomi
- Chiazze anulari ben delimitate
- Bordo rosso, leggermente rilevato e desquamante
- Centro più chiaro o apparentemente sano
- Prurito frequente
- Estensione centrifuga progressiva
- Lesioni singole o multiple
- Possibile coinvolgimento di tronco, arti o viso
- Peggioramento in caso di uso inappropriato di corticosteroidi locali
Cause
- Infezione da dermatofiti (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)
- Trasmissione
- Contatto pelle a pelle, contatto con animali (gatti, cani), oggetti contaminati (asciugamani, indumenti, tappeti)
- Contatto pelle a pelle
- Contatto con animali (gatti, cani)
- Oggetti contaminati (asciugamani, indumenti, tappeti)
- Fattori favorenti
- Umidità, sudorazione, promiscuità, immunodepressione
- Umidità
- Sudorazione
- Promiscuità
- Immunodepressione
Diagnosi
- Diagnosi essenzialmente clinica
- Aspetto anulare suggestivo
- Prelievo micologico (esame diretto + coltura) in caso di: dubbio diagnostico, forme estese, insuccesso terapeutico
- Dubbio diagnostico
- Forme estese
- Insuccesso terapeutico
- Diagnosi differenziale con: eczema nummulare, psoriasi, pitiriasi rosea di Gibert
- Eczema nummulare
- Psoriasi
- Pitiriasi rosea di Gibert
Trattamenti
- Antimicotici topici (azoli, allilamine)
- Applicazione 1–2 volte al giorno per 2–4 settimane
- Antimicotici orali in caso di
- lesioni estese, localizzazioni multiple, resistenza al trattamento locale
- Lesioni estese
- Localizzazioni multiple
- Resistenza al trattamento locale
- Igiene cutanea rigorosa
- Asciugatura accurata della pelle
- Disinfezione di biancheria e oggetti
- Nessuna tecnologia strumentale specifica
- Gestione medica dermatologica
Presa in carico
Presa in carico dermatologica adeguata all’estensione
Educazione del paziente sulla trasmissione
Trattamento dei contatti se necessario
Follow-up fino alla completa guarigione clinica