Introdução
Pode ser medicamentoso, hereditário ou adquirido, e algumas formas exigem tratamento urgente devido ao risco respiratório.
Sintomas
- Inchaço profundo, firme, muitas vezes sem comichão
- Habitualmente sem urticária
- Atingimento frequente dos lábios, pálpebras e língua
- Possíveis dores abdominais (formas hereditárias)
- Instalação por vezes mais lenta
- Duração prolongada (48 a 72 h, por vezes mais)
Causas
- Medicamentoso
- inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), mais raramente sartanas
- Hereditário
- défice ou disfunção do inibidor da C1
- Adquirido
- associado a determinadas doenças sistémicas
- Possíveis fatores desencadeantes
- stress, traumatismo, infeções, tratamentos dentários
Diagnóstico
- Anamnese dirigida (medicamentos, antecedentes familiares)
- Exame clínico
- Exclusão de um mecanismo alérgico
- Análises laboratoriais específicas se houver suspeita de angioedema bradicinérgico
- Encaminhamento hospitalar em caso de dúvida ou gravidade
Tratamentos
- Suspensão definitiva do medicamento responsável (IECA)
- Tratamentos específicos das formas bradicinérgicas
- Vigilância médica apertada
- Internamento se houver atingimento respiratório
- Educação do doente sobre os sinais de alarme
- ineficazes
Acompanhamento
Distinguir angioedema alérgico de não alérgico
Identificar a causa exata
Prevenir as recidivas
Encaminhar para acompanhamento especializado, se necessário
Garantir a segurança das prescrições futuras