Einleitung
Die Alopecia areata, auch kreisrunder Haarausfall genannt, ist eine Autoimmunerkrankung, die durch plötzlichen, örtlich begrenzten Haarverlust gekennzeichnet ist, meist in Form runder Kahlstellen. Sie kann die Kopfhaut, den Bart, die Augenbrauen, die Wimpern und manchmal die gesamte Körperbehaarung betreffen. Der Verlauf ist unvorhersehbar, Phasen des Haarausfalls wechseln sich mit Phasen des Nachwachsens ab.
Symptome
- Plötzliches Auftreten einer oder mehrerer scharf begrenzter kahler Stellen
- Kopfhaut von normalem Aussehen, glatt, ohne Schuppung
- „Ausrufezeichenhaare“ am Rand der kahlen Stellen
- Mögliche Lokalisationen: Kopfhaut, Bart, Augenbrauen/Wimpern, Körperbehaarung
- Kopfhaut
- Bart
- Augenbrauen/Wimpern
- Körperbehaarung
- Mögliche begleitende Nagelveränderungen (Rillen, Tüpfelnägel)
- Keine Schmerzen; manchmal Juckreiz oder Kribbeln vor dem Haarausfall
Ursachen
- Autoimmunmechanismus, der sich gegen den Haarfollikel richtet
- Genetische Veranlagung
- Häufige Auslöser
- Psychischer oder emotionaler Stress, Infektionen, Verletzungen
- Psychischer oder emotionaler Stress
- Infektionen
- Verletzungen
- Mögliche Verbindung mit anderen Autoimmunerkrankungen
- Schilddrüsenfunktionsstörung, Vitiligo, atopische Dermatitis
- Schilddrüsenfunktionsstörung
- Vitiligo
- Atopische Dermatitis (Neurodermitis)
Diagnose
- Die Diagnose wird im Wesentlichen klinisch gestellt, ergänzt durch:
- Fachdermatologische Untersuchung
- Trichoskopie (gelbe Punkte, schwarze Punkte, dystrophische Haare)
- Referenzfotos zur Verlaufskontrolle
- Gezielte Laboruntersuchungen bei entsprechendem Verdacht
- Ausschluss vernarbender oder infektiöser Alopezien
Behandlungen
- Lokale Kortikosteroidtherapie (äußerlich oder intraläsional)
- Ausgewählte topische Immunmodulatoren
- Systemische Behandlungen bei ausgedehnten oder schweren Formen
- Psychologische Begleitung bei starker Belastung
- Medizinische LED-Therapie (entzündungshemmend und stimulierend)
- Microneedling der Kopfhaut
- PRP-Behandlung der Kopfhaut als ergänzende Therapie
- Individuelle Kombinationsprotokolle
- die Immunreaktion bremsen
- das Nachwachsen fördern
Betreuung
Fachärztliche dermatologische Sprechstunde
Genaue Beurteilung von Ausdehnung und Aktivität der Erkrankung
Individuelle Wahl der Behandlung
Regelmäßige Verlaufskontrollen zur Anpassung der Strategie
Klare Aufklärung über Verlauf und Prognose