Introdução
A alopecia areata, também chamada pelada, é uma doença autoimune caracterizada por uma perda de cabelo súbita e localizada, na maioria dos casos sob a forma de placas arredondadas. Pode afetar o couro cabeludo, a barba, as sobrancelhas, as pestanas e, por vezes, a totalidade dos pelos. A evolução é imprevisível, alternando fases de queda e de recrescimento.
Sintomas
- Aparecimento súbito de uma ou várias placas alopécicas bem delimitadas
- Pele do couro cabeludo de aspeto normal, lisa, sem escamas
- Cabelos em «ponto de exclamação» na periferia das placas
- Possível atingimento: do couro cabeludo da barba das sobrancelhas / pestanas dos pelos do corpo
- do couro cabeludo
- da barba
- das sobrancelhas / pestanas
- dos pelos do corpo
- Possíveis alterações ungueais associadas (estrias, ponteado)
- Ausência de dor; por vezes prurido ou picadas antes da queda
Causas
- Mecanismo autoimune dirigido contra o folículo piloso
- Predisposição genética
- Fatores desencadeantes frequentes
- Stress psicológico ou emocional Infeções Traumatismos
- Stress psicológico ou emocional
- Infeções
- Traumatismos
- Possível associação a outras doenças autoimunes
- Disfunção tiroideia Vitiligo Dermatite atópica
- Disfunção tiroideia
- Vitiligo
- Dermatite atópica
Diagnóstico
- O diagnóstico é essencialmente clínico, complementado por:
- Exame dermatológico especializado
- Tricoscopia (pontos amarelos, pontos negros, cabelos distróficos)
- Fotografias de referência para o acompanhamento
- Análises dirigidas se o contexto for sugestivo
- Exclusão das alopecias cicatriciais ou infeciosas
Tratamentos
- Corticoterapia local (tópica ou intralesional)
- Imunomoduladores tópicos selecionados
- Tratamentos sistémicos nas formas extensas ou graves
- Apoio psicológico se o impacto for importante
- LED médicos (ação anti-inflamatória e estimulante)
- Microneedling do couro cabeludo
- PRP capilar como tratamento adjuvante
- Protocolos combinados personalizados
- travar a reação imunitária
- favorecer o recrescimento
Acompanhamento
Consulta de dermatologia especializada
Avaliação precisa da extensão e da atividade da doença
Escolha terapêutica individualizada
Acompanhamento regular para adaptar a estratégia
Informação clara sobre a evolução e o prognóstico