Einleitung
Das Erysipel (Wundrose) ist eine akute bakterielle Infektion der Haut und der Unterhaut, die meist durch Streptokokken verursacht wird. Wegen der Gefahr örtlicher und allgemeiner Komplikationen gilt es in der Dermatologie als relativer Notfall. Betroffen sind vor allem die Beine, seltener das Gesicht. Eine frühzeitige Antibiotikabehandlung führt rasch zu einem günstigen Verlauf.
Symptome
- Rote, überwärmte, schmerzhafte und scharf begrenzte Hautrötung
- Ausgeprägte lokale Schwellung (Ödem)
- Spannungsgefühl der Haut
- Hohes Fieber und Schüttelfrost
- Allgemeines Krankheitsgefühl
- Mögliche Schwellung der regionalen Lymphknoten
- Mögliche begleitende Lymphangitis
- Rasche Ausbreitung ohne Behandlung
Ursachen
- Infektion meist durch Streptokokken der Gruppe A
- Häufige Eintrittspforten in der Haut
- Einrisse zwischen den Zehen Wunden Geschwüre Pilzinfektionen
- Einrisse zwischen den Zehen
- Wunden
- Geschwüre
- Pilzinfektionen
- Begünstigende Faktoren
- Venenschwäche Lymphödem Diabetes Übergewicht Immunschwäche
- Venenschwäche
- Lymphödem
- Diabetes
- Übergewicht
- Immunschwäche
Diagnose
- Klinische Diagnose anhand des typischen Erscheinungsbilds und des Fiebers
- Mögliche Laboruntersuchungen: erhöhte Entzündungswerte Leukozytose
- erhöhte Entzündungswerte
- Leukozytose
- Blutkulturen bei hohem Fieber oder geschwächten Patienten
- Differenzialdiagnose: nicht nekrotisierende bakterielle Weichteilinfektion (Phlegmone) tiefe Venenthrombose entzündliche Hauterkrankungen
- nicht nekrotisierende bakterielle Weichteilinfektion (Phlegmone)
- tiefe Venenthrombose
- entzündliche Hauterkrankungen
Behandlungen
- Amoxicillin (Mittel der ersten Wahl)
- Alternativen je nach Allergie oder Situation
- Makrolide Clindamycin
- Makrolide
- Clindamycin
- Strikte Ruhigstellung der betroffenen Gliedmaße
- Hochlagerung der Gliedmaße
- Schmerzmittel und fiebersenkende Mittel
- Behandlung der Eintrittspforte
- Keine spezielle gerätegestützte Technik
- Standardisierte ärztliche Behandlung
Betreuung
Rasche dermatologische oder ärztliche Behandlung
Krankenhausaufnahme bei: schweren Formen relevanten Begleiterkrankungen Befall des Gesichts
schweren Formen
relevanten Begleiterkrankungen
Befall des Gesichts
Vorbeugung von Rückfällen durch Beheben begünstigender Faktoren
Regelmäßige Kontrollen bei wiederkehrendem Erysipel