Introducción
El herpes zóster se manifiesta con una erupción dolorosa que sigue el trayecto de un nervio.
Síntomas
- Dolor localizado, quemazón o sensaciones eléctricas
- Hipersensibilidad cutánea antes de la erupción
- Erupción vesiculosa unilateral, en banda, que sigue un dermatoma
- Enrojecimiento y posterior formación de costras
- Fiebre moderada, cansancio
- Posible prurito
- Dolor persistente tras la curación (neuralgia posherpética)
- Posible afectación ocular (herpes zóster oftálmico)
Causas
- Reactivación del virus varicela-zóster
- Factores favorecedores
- Edad avanzada, estrés importante, inmunodepresión, enfermedades crónicas
- Edad avanzada
- Estrés importante
- Inmunodepresión
- Enfermedades crónicas
- Contagiosidad
- Posible en personas no inmunizadas (puede transmitir la varicela).
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico en la mayoría de los casos
- Aspecto característico en un dermatoma unilateral
- PCR vírica posible en caso de duda
- Exploración oftalmológica urgente si se sospecha un herpes zóster oftálmico
- Diagnóstico diferencial con: herpes simple, dermatosis inflamatorias localizadas
- Herpes simple
- Dermatosis inflamatorias localizadas
Tratamientos
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Analgésicos
- Antiinflamatorios
- Tratamientos específicos del dolor neuropático si es necesario
- Antisépticos suaves
- Secado de las lesiones
- Evitar rascarse
- Fotobiomodulación (láser de baja energía) para el dolor residual
- Atención especializada de la neuralgia posherpética