Einleitung
Die Gürtelrose zeigt sich als schmerzhafter Ausschlag entlang eines Nervenverlaufs.
Symptome
- Örtlich begrenzte Schmerzen, Brennen oder elektrisierende Missempfindungen
- Überempfindlichkeit der Haut vor Auftreten des Ausschlags
- Einseitiger, bandförmiger Bläschenausschlag, auf ein Dermatom begrenzt
- Rötung, anschließend Krustenbildung
- Mäßiges Fieber, Müdigkeit
- Möglicher Juckreiz
- Anhaltende Schmerzen nach Abheilung (Post-Zoster-Neuralgie)
- Mögliche Beteiligung des Auges (Zoster ophthalmicus)
Ursachen
- Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus
- Begünstigende Faktoren
- Höheres Lebensalter Starker Stress Immunschwäche Chronische Erkrankungen
- Höheres Lebensalter
- Starker Stress
- Immunschwäche
- Chronische Erkrankungen
- Ansteckungsfähigkeit
- Möglich bei nicht immunen Personen (kann Windpocken übertragen).
Diagnose
- In den meisten Fällen klinische Diagnose
- Charakteristisches Bild: einseitig, auf ein Dermatom begrenzt
- Im Zweifel Virusnachweis mittels PCR möglich
- Dringende augenärztliche Untersuchung bei Verdacht auf Zoster ophthalmicus
- Differenzialdiagnose: Herpes simplex Lokalisierte entzündliche Dermatosen
- Herpes simplex
- Lokalisierte entzündliche Dermatosen
Behandlungen
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Schmerzmittel
- Entzündungshemmende Mittel
- Bei Bedarf gezielte Behandlung neuropathischer Schmerzen
- Milde Antiseptika
- Austrocknen der Läsionen
- Kratzen vermeiden
- Photobiomodulation (Low-Level-Laser) bei verbleibenden Schmerzen
- Spezialisierte Behandlung der Post-Zoster-Neuralgie