Introdução
A maioria é benigna, mas algumas formas podem ser graves e pôr a vida em risco, o que justifica um reconhecimento rápido e um acompanhamento especializado.
Sintomas
- Erupção maculopapular difusa
- Urticária medicamentosa
- Prurido isolado ou associado
- Placas eczematosas
- Vermelhidão generalizada (eritrodermia)
- Lesões bolhosas ou descolamento cutâneo (formas graves)
- Atingimento das mucosas (boca, olhos, órgãos genitais)
- Febre ou mal-estar geral associados
Causas
- Alérgicas imediatas (mediadas por IgE)
- Alérgicas retardadas (imunidade celular)
- Não alérgicas (tóxicas, farmacológicas)
- Antibióticos
- Anti-inflamatórios
- Antiepiléticos
- Alopurinol
- Medicamentos tópicos
- Alguns tratamentos crónicos
Diagnóstico
- Anamnese detalhada (cronologia, substâncias, posologia)
- Análise de todos os tratamentos tomados recentemente
- Exame dermatológico pormenorizado
- Avaliação da gravidade (sinais de alarme)
- Testes de alergia especializados, realizados posteriormente: Testes epicutâneos com medicamentos Testes cutâneos de leitura tardia Provas de provocação controladas (casos selecionados)
- Testes epicutâneos com medicamentos
- Testes cutâneos de leitura tardia
- Provas de provocação controladas (casos selecionados)
Tratamentos
- Suspensão imediata do medicamento suspeito
- Anti-histamínicos em caso de prurido ou urticária
- Corticosteroides tópicos ou sistémicos consoante a extensão
- Internamento nas formas graves
- Vigilância clínica apertada
- Identificação de alternativas terapêuticas seguras
Acompanhamento
Distinguir uma reação benigna de uma forma grave
Identificar com precisão o medicamento responsável
Evitar uma reexposição perigosa
Tornar seguras as prescrições futuras
Fornecer um relatório médico oficial