Einleitung
Die androgenetische Alopezie ist die häufigste Ursache von Haarausfall bei Männern und Frauen. Dabei verkleinern sich die Haarfollikel unter dem Einfluss hormoneller und genetischer Faktoren allmählich (Miniaturisierung). Die Erkrankung schreitet langsam fort, kann jedoch ästhetisch und psychisch sehr belastend sein und rechtfertigt daher eine fachdermatologische Behandlung.
Symptome
- Allmähliche Abnahme der Haardichte
- Feineres, kürzeres und brüchiges Haar
- Bei Männern: Zurückweichen der Geheimratsecken, Lichtung am Hinterkopf (Vertex)
- Zurückweichen der Geheimratsecken
- Lichtung am Hinterkopf (Vertex)
- Bei Frauen: allmähliche Verbreiterung des Mittelscheitels, diffuse Ausdünnung am Oberkopf
- Allmähliche Verbreiterung des Mittelscheitels
- Diffuse Ausdünnung am Oberkopf
- Keine Entzündung und keine Schmerzen
- Langsames Fortschreiten über mehrere Jahre
Ursachen
- Familiäre genetische Veranlagung
- Erhöhte Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber Dihydrotestosteron (DHT)
- Verkürzung der Wachstumsphase des Haares
- Fortschreitende Miniaturisierung des Follikels
- Mögliche verstärkende Faktoren
- Chronischer Stress, begleitende Mängel, hormonelle Störungen bei Frauen
- Chronischer Stress
- Begleitende Mängel
- Hormonelle Störungen bei Frauen
Diagnose
- Diagnose überwiegend klinisch
- Beurteilung des Verteilungsmusters des Haarausfalls
- Dermatoskopie der Kopfhaut: unterschiedliche Haardurchmesser, Miniaturisierung der Follikel
- Unterschiedliche Haardurchmesser
- Miniaturisierung der Follikel
- Bei Frauen mitunter Laboruntersuchungen (Mängel, hormonelle Störungen)
- Abgrenzung gegenüber: telogenem Effluvium, Alopecia areata, vernarbenden Alopezien
- Telogenes Effluvium
- Alopecia areata
- Vernarbende Alopezien
Behandlungen
- Topische Behandlungen zur Förderung des Haarwachstums
- Systemische Behandlungen je nach Geschlecht und medizinischer Indikation
- Stimulierende Injektionen in die Kopfhaut
- Verfahren zur Stimulation der Haarfollikel
- Medizinprodukte zur Förderung der Mikrozirkulation
- Behebung verstärkender Faktoren
- Regelmäßige Verlaufskontrolle
- Frühzeitige Behandlung empfohlen
- den Haarausfall bremsen
- den Verlauf stabilisieren
- das Nachwachsen anregen
Betreuung
Individuelle Beurteilung nach Alter, Geschlecht und Stadium
Festlegung realistischer Ziele
Langzeitbehandlung mit dermatologischer Verlaufskontrolle
Anpassung der Behandlung je nach Ansprechen