Introducción
La alopecia androgenética es la causa más frecuente de pérdida de cabello en hombres y mujeres. Consiste en una miniaturización progresiva de los folículos pilosos bajo la influencia de factores hormonales y genéticos. Esta afección evoluciona lentamente, pero puede tener una repercusión estética y psicológica importante, lo que justifica una atención dermatológica especializada.
Síntomas
- Disminución progresiva de la densidad capilar
- Cabello más fino, más corto y frágil
- En el hombre: retroceso de las entradas, despoblamiento de la coronilla
- Retroceso de las entradas
- Despoblamiento de la coronilla
- En la mujer: ensanchamiento progresivo de la raya central, aclaramiento difuso en la parte superior de la cabeza
- Ensanchamiento progresivo de la raya central
- Aclaramiento difuso en la parte superior de la cabeza
- Ausencia de inflamación o de dolor
- Evolución lenta a lo largo de varios años
Causas
- Predisposición genética familiar
- Mayor sensibilidad de los folículos pilosos a la dihidrotestosterona (DHT)
- Acortamiento del ciclo de crecimiento del cabello
- Miniaturización progresiva del folículo
- Posibles factores agravantes
- Estrés crónico, carencias asociadas, trastornos hormonales en la mujer
- Estrés crónico
- Carencias asociadas
- Trastornos hormonales en la mujer
Diagnóstico
- Diagnóstico fundamentalmente clínico
- Análisis de la distribución de la caída
- Dermatoscopia del cuero cabelludo: heterogeneidad del diámetro de los cabellos, miniaturización folicular
- Heterogeneidad del diámetro de los cabellos
- Miniaturización folicular
- Analítica que a veces se propone en la mujer (carencias, trastornos hormonales)
- Diagnóstico diferencial con: efluvio telógeno, alopecia areata, alopecias cicatriciales
- Efluvio telógeno
- Alopecia areata
- Alopecias cicatriciales
Tratamientos
- Tratamientos tópicos que favorecen el crecimiento capilar
- Tratamientos sistémicos según el sexo y la indicación médica
- Inyecciones estimulantes del cuero cabelludo
- Técnicas de estimulación folicular
- Dispositivos médicos que favorecen la microcirculación
- Corrección de los factores agravantes
- Seguimiento periódico de la evolución
- Se recomienda un tratamiento precoz
- frenar la caída
- estabilizar la evolución
- estimular el crecimiento
Seguimiento
Valoración personalizada según la edad, el sexo y el estadio
Definición de objetivos realistas
Tratamiento prolongado con seguimiento dermatológico
Ajuste terapéutico según la respuesta