Introdução
A alopecia androgenética é a causa mais frequente de perda de cabelo no homem e na mulher. Corresponde a uma miniaturização progressiva dos folículos pilosos, sob a influência de fatores hormonais e genéticos. Esta afeção evolui lentamente, mas pode ter um impacto estético e psicológico importante, o que justifica um acompanhamento dermatológico especializado.
Sintomas
- Diminuição progressiva da densidade capilar
- Cabelos mais finos, mais curtos e frágeis
- No homem: Recuo das entradas temporais Rarefação do vértex
- Recuo das entradas temporais
- Rarefação do vértex
- Na mulher: Alargamento progressivo da risca central Rarefação difusa no topo da cabeça
- Alargamento progressivo da risca central
- Rarefação difusa no topo da cabeça
- Ausência de inflamação ou de dor
- Evolução lenta ao longo de vários anos
Causas
- Predisposição genética familiar
- Sensibilidade aumentada dos folículos pilosos à di-hidrotestosterona (DHT)
- Encurtamento do ciclo de crescimento do cabelo
- Miniaturização progressiva do folículo
- Possíveis fatores agravantes
- Stress crónico Carências associadas Alterações hormonais na mulher
- Stress crónico
- Carências associadas
- Alterações hormonais na mulher
Diagnóstico
- Diagnóstico essencialmente clínico
- Análise da distribuição da queda
- Dermatoscopia do couro cabeludo: Heterogeneidade do diâmetro dos cabelos Miniaturização folicular
- Heterogeneidade do diâmetro dos cabelos
- Miniaturização folicular
- Análises ao sangue por vezes propostas na mulher (carências, alterações hormonais)
- Diagnóstico diferencial com: Eflúvio telógeno Alopecia areata Alopecias cicatriciais
- Eflúvio telógeno
- Alopecia areata
- Alopecias cicatriciais
Tratamentos
- Tratamentos tópicos que favorecem o crescimento capilar
- Tratamentos sistémicos consoante o sexo e a indicação médica
- Injeções estimulantes do couro cabeludo
- Técnicas de estimulação folicular
- Dispositivos médicos que favorecem a microcirculação
- Correção dos fatores agravantes
- Acompanhamento regular da evolução
- Recomenda-se uma intervenção precoce
- travar a queda
- estabilizar a evolução
- estimular o crescimento
Acompanhamento
Avaliação personalizada consoante a idade, o sexo e o estádio
Definição de objetivos realistas
Tratamento prolongado com acompanhamento dermatológico
Adaptação terapêutica consoante a resposta