Carbunco cutáneo (ántrax maligno)

El carbunco cutáneo es una infección bacteriana poco frecuente causada por Bacillus anthracis, que penetra en la piel a través de una microlesión y provoca una lesión necrótica característica.

El término procede del aspecto negro, como el carbón, de la escara central, debida a una necrosis local de la piel.

No, es poco frecuente en Europa y se da sobre todo en contextos profesionales o de exposición específica a animales.

Se transmite por contacto directo con animales infectados o productos animales contaminados (pieles, lana, carne).

La transmisión entre personas es excepcional y se considera insignificante.

No, la lesión es típicamente indolora, lo que constituye un signo clínico orientativo a pesar de su aspecto llamativo.

Suele empezar como una pequeña pápula o vesícula que evoluciona rápidamente hacia una escara negra central.

Sí, es frecuente y característico un edema, a veces importante, alrededor de la lesión.

No, puede faltar en las formas cutáneas simples, sobre todo al principio.

Sin tratamiento, la infección puede extenderse localmente o evolucionar a una forma sistémica grave.

El aspecto clínico es muy orientativo, pero se recomienda una confirmación microbiológica.

En general no, salvo en caso de duda diagnóstica o de presentación atípica.

El tratamiento se basa en antibióticos adecuados como el ciprofloxacino o la doxiciclina.

Sí, un tratamiento precoz mejora claramente el pronóstico.

No, los procedimientos quirúrgicos locales están contraindicados en la fase activa.

La duración depende de la gravedad, pero suele ser de varios días a unas semanas.

Sí, la cicatrización puede tardar varias semanas y a veces deja una cicatriz residual.

Sí, pero se reserva a determinados grupos profesionales de alto riesgo.

Las personas que trabajan en contacto con animales, pieles o productos animales no controlados.

En cuanto aparezca una lesión cutánea sospechosa con escara negra, sobre todo si existe un contexto profesional de riesgo.