Introducción
La caída crónica del cabello, o efluvio telógeno crónico, es una pérdida capilar difusa y persistente que evoluciona desde hace más de 6 meses, a menudo con altibajos pero duradera. A diferencia del efluvio agudo, la caída es menos llamativa, pero su carácter prolongado provoca una disminución progresiva de la densidad y un importante desgaste psicológico. El folículo no se destruye, por lo que se trata de una alteración funcional y potencialmente reversible, siempre que se trate adecuadamente.
Síntomas
- Caída difusa del cabello mantenida en el tiempo (> 6 meses)
- Sensación de pérdida de volumen capilar
- Cabello más fino y menos resistente
- Caída visible al cepillarse y al lavarse, pero moderada en el día a día
- Alternancia de fases de empeoramiento y de calma
- Cuero cabelludo clínicamente normal
- Ansiedad frecuente por la duración de la caída
Causas
- Estrés crónico o agotamiento prolongado
- Trastornos hormonales (tiroides, perimenopausia, posparto prolongado)
- Carencias nutricionales persistentes (hierro, zinc, vitaminas)
- Dietas repetidas o desequilibradas
- Enfermedades crónicas inflamatorias o sistémicas
- Medicamentos de uso prolongado
- Tendencia a la ansiedad o cansancio prolongado
Diagnóstico
- El diagnóstico se basa en: Anamnesis detallada sobre la evolución en el tiempo Exploración dermatológica especializada Prueba de tracción moderadamente positiva y difusa Tricoscopia (aumento del porcentaje de cabellos en fase telógena) Fotografías de seguimiento
- Anamnesis detallada sobre la evolución en el tiempo
- Exploración dermatológica especializada
- Prueba de tracción moderadamente positiva y difusa
- Tricoscopia (aumento del porcentaje de cabellos en fase telógena)
- Fotografías de seguimiento
- Analítica dirigida y repetida si es necesario
Tratamientos
- Identificación y corrección de los factores desencadenantes
- Corrección de las carencias demostradas
- Ajuste de la medicación si es posible
- Acompañamiento global (ritmo de vida, estrés)
- Minoxidil tópico en algunas situaciones
- Suplementos nutricionales específicos y controlados
- Cuidados capilares no agresivos, regulares y adecuados
- LED médico (estimulación del ciclo capilar)
- Microneedling del cuero cabelludo (protocolos suaves)
- PRP capilar en casos seleccionados
- Programas personalizados de apoyo capilar
- corregir las causas
- apoyar el ciclo capilar
- tranquilizar al paciente
Seguimiento
Consulta dermatológica especializada
Análisis global e individualizado
Elaboración de un plan terapéutico realista
Seguimiento periódico durante varios meses
Ajuste progresivo de los tratamientos