Introdução
Os condilomas acuminados são lesões cutaneomucosas benignas causadas por determinados tipos do vírus do papiloma humano (HPV), sobretudo os tipos 6 e 11. Constituem uma das infeções sexualmente transmissíveis (IST) mais frequentes. As lesões podem ser assintomáticas ou causar desconforto funcional, estético ou psicológico.
Sintomas
- Pequenas excrescências rosadas, cor de pele ou acinzentadas
- Aspeto verrucoso, por vezes em «couve-flor»
- Localização genital, anal ou perianal
- Comichão ou sensação de ardor
- Hemorragia com a fricção (mais rara)
- Desconforto durante as relações sexuais
- Por vezes totalmente assintomáticos
Causas
- Infeção por HPV (na maioria dos casos tipos 6 e 11)
- Transmissão por contacto cutaneomucoso, na maioria dos casos sexual
- Fatores favorecedores
- Relações sexuais desprotegidas Multiplicidade de parceiros Imunodepressão Microtraumatismos locais
- Relações sexuais desprotegidas
- Multiplicidade de parceiros
- Imunodepressão
- Microtraumatismos locais
- Incubação variável
- de algumas semanas a vários meses
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico na maioria dos casos
- Exame dermatológico e/ou genital completo
- Anuscopia ou colposcopia consoante a localização
- Biópsia apenas em caso de dúvida diagnóstica ou de lesão atípica
- Testes de HPV não sistemáticos para os condilomas visíveis
Tratamentos
- Podofilotoxina
- Imiquimod (estimulação imunitária local)
- Ácido tricloroacético
- Crioterapia com azoto líquido
- Eletrocoagulação
- Laser dermatológico
- Excisão cirúrgica (formas extensas ou resistentes)
- Crioterapia médica
- Laser de CO2 ou laser vascular
- Eletrocoagulação de precisão
Acompanhamento
Acompanhamento dermatológico especializado
Tratamento individualizado consoante: o número de lesões a localização o terreno imunitário
o número de lesões
a localização
o terreno imunitário
Acompanhamento regular para detetar recidivas
Informação e rastreio do(s) parceiro(s)
Vacinação contra o HPV recomendada como prevenção