Introducción
Los condilomas acuminados son lesiones cutaneomucosas benignas causadas por determinados tipos del virus del papiloma humano (VPH), principalmente los tipos 6 y 11. Constituyen una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más frecuentes. Las lesiones pueden ser asintomáticas o causar molestias funcionales, estéticas o psicológicas.
Síntomas
- Pequeñas protuberancias rosadas, del color de la piel o grisáceas
- Aspecto verrugoso, a veces «en coliflor»
- Localización genital, anal o perianal
- Picor o sensación de quemazón
- Sangrado con el roce (menos frecuente)
- Molestias durante las relaciones sexuales
- En ocasiones, totalmente asintomáticos
Causas
- Infección por VPH (en la mayoría de los casos, tipos 6 y 11)
- Transmisión por contacto cutaneomucoso, generalmente sexual
- Factores favorecedores
- Relaciones sexuales sin protección Múltiples parejas Inmunodepresión Microtraumatismos locales
- Relaciones sexuales sin protección
- Múltiples parejas
- Inmunodepresión
- Microtraumatismos locales
- Incubación variable
- de unas semanas a varios meses
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico en la mayoría de los casos
- Exploración dermatológica y/o genital completa
- Anoscopia o colposcopia según la localización
- Biopsia solo en caso de duda diagnóstica o lesión atípica
- Pruebas de VPH no sistemáticas ante condilomas visibles
Tratamientos
- Podofilotoxina
- Imiquimod (estimulación inmunitaria local)
- Ácido tricloroacético
- Crioterapia con nitrógeno líquido
- Electrocoagulación
- Láser dermatológico
- Extirpación quirúrgica (formas extensas o resistentes)
- Crioterapia médica
- Láser de CO2 o láser vascular
- Electrocoagulación de precisión
Seguimiento
Atención dermatológica especializada
Tratamiento individualizado según: el número de lesiones la localización el estado inmunitario
el número de lesiones
la localización
el estado inmunitario
Seguimiento periódico para detectar recidivas
Información y cribado de la pareja o parejas
Vacunación contra el VPH recomendada como prevención