Introdução
A tinea cruris (ou eczema marginado de Hebra) é uma infeção fúngica das pregas inguinais causada por dermatófitos. Afeta mais frequentemente os homens devido à maior transpiração e maceração nesta zona. Pode ser favorecida por uma autocontaminação a partir de uma infeção dos pés.
Sintomas
- Comichão (prurido) muitas vezes intensa
- Atingimento das pregas inguinais
- O escroto é muitas vezes poupado (sinal distintivo que ajuda no diagnóstico)
Causas
- Infeção por dermatófitos
- Fatores favorecedores
- Transpiração excessiva e maceração Obesidade (favorece a maceração) Diabetes
- Transpiração excessiva e maceração
- Obesidade (favorece a maceração)
- Diabetes
- Transmissão
- Autocontaminação frequente a partir dos pés (pé de atleta) Contacto direto ou através de roupa contaminada
- Autocontaminação frequente a partir dos pés (pé de atleta)
- Contacto direto ou através de roupa contaminada
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico (o facto de o escroto ser poupado ajuda no diagnóstico)
- Colheita micológica útil em caso de dúvida ou de falha terapêutica
- Diagnóstico diferencial com a candidíase das pregas (sobretudo na mulher)
Tratamentos
- Antifúngicos tópicos na maioria das formas simples
- Tratamento por via oral nas formas extensas, crónicas ou recorrentes
- Duração habitual do tratamento
- 2 a 4 semanas
- Contraindicação dos corticosteroides tópicos isolados (agravam a infeção)
- Medidas de higiene rigorosas
- Tratamento dos focos fúngicos associados (pés)
Acompanhamento
Acompanhamento dermatológico individualizado
Pesquisa e tratamento dos focos fúngicos associados
Educação do doente sobre as medidas de higiene
Acompanhamento até à cura clínica completa