Introducción
La tinea cruris (o eccema marginado de Hebra) es una infección por hongos de los pliegues inguinales causada por dermatofitos. Afecta con más frecuencia a los hombres debido a la mayor sudoración y maceración en esta zona. Puede verse favorecida por una autoinoculación a partir de una afectación de los pies.
Síntomas
- Picor (prurito) a menudo intenso
- Afectación de los pliegues inguinales
- El escroto suele estar respetado (signo distintivo que ayuda al diagnóstico)
Causas
- Infección por dermatofitos
- Factores favorecedores
- Sudoración excesiva y maceración, obesidad (favorece la maceración), diabetes
- Sudoración excesiva y maceración
- Obesidad (favorece la maceración)
- Diabetes
- Transmisión
- Autoinoculación frecuente a partir de los pies (pie de atleta), contacto directo o a través de ropa contaminada
- Autoinoculación frecuente a partir de los pies (pie de atleta)
- Contacto directo o a través de ropa contaminada
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico (que el escroto esté respetado ayuda al diagnóstico)
- Toma de muestra micológica útil en caso de duda o de fracaso terapéutico
- Diagnóstico diferencial con la candidiasis de los pliegues (sobre todo en la mujer)
Tratamientos
- Antifúngicos tópicos en la mayoría de las formas simples
- Tratamiento por vía oral en las formas extensas, crónicas o recurrentes
- Duración habitual del tratamiento
- De 2 a 4 semanas
- Contraindicación de los corticoides tópicos en monoterapia (agravan la infección)
- Medidas de higiene estrictas
- Tratamiento de los focos fúngicos asociados (pies)
Seguimiento
Atención dermatológica individualizada
Búsqueda y tratamiento de los focos fúngicos asociados
Educación del paciente sobre las medidas de higiene
Seguimiento hasta la curación clínica completa