Einleitung
Die Tinea cruris (auch Eccema marginatum Hebra) ist eine durch Dermatophyten verursachte Pilzinfektion der Leistenbeugen. Sie betrifft häufiger Männer, da in diesem Bereich stärkeres Schwitzen und ein feuchtes Hautmilieu begünstigend wirken. Sie kann durch eine Selbstübertragung von einem Fußpilz ausgehen.
Symptome
- Oft ausgeprägter Juckreiz (Pruritus)
- Befall der Leistenbeugen
- Der Hodensack bleibt oft ausgespart (ein charakteristisches Zeichen, das die Diagnose erleichtert)
Ursachen
- Infektion durch Dermatophyten
- Begünstigende Faktoren
- Übermäßiges Schwitzen und feuchtes Hautmilieu, Übergewicht (begünstigt das feuchte Hautmilieu), Diabetes
- Übermäßiges Schwitzen und feuchtes Hautmilieu
- Übergewicht (begünstigt das feuchte Hautmilieu)
- Diabetes
- Übertragung
- Häufige Selbstübertragung von den Füßen aus (Fußpilz), direkter Kontakt oder kontaminierte Kleidung
- Häufige Selbstübertragung von den Füßen aus (Fußpilz)
- Direkter Kontakt oder kontaminierte Kleidung
Diagnose
- Klinische Diagnose (die Aussparung des Hodensacks erleichtert die Diagnose)
- Mykologischer Abstrich sinnvoll bei Unsicherheit oder Therapieversagen
- Abgrenzung gegenüber einer Candidose der Hautfalten (vor allem bei Frauen)
Behandlungen
- Lokale Antimykotika bei den meisten einfachen Formen
- Behandlung zum Einnehmen bei ausgedehnten, chronischen oder wiederkehrenden Formen
- Übliche Behandlungsdauer
- 2 bis 4 Wochen
- Lokale Kortikosteroide allein sind kontraindiziert (sie verschlimmern die Infektion)
- Konsequente Hygienemaßnahmen
- Behandlung begleitender Pilzherde (Füße)
Betreuung
Individuelle dermatologische Betreuung
Suche und Behandlung begleitender Pilzherde
Aufklärung des Patienten über Hygienemaßnahmen
Kontrollen bis zur vollständigen klinischen Abheilung