Introducción
La linfangitis bacteriana es una infección aguda de los vasos linfáticos, generalmente secundaria a una infección cutánea previa. Suele estar causada por estreptococos y constituye una urgencia médica relativa, ya que puede evolucionar a una septicemia si no se trata rápidamente. Afecta principalmente a las extremidades inferiores o superiores.
Síntomas
- Estrías rojas lineales que siguen el trayecto linfático
- Enrojecimiento caliente y doloroso
- Edema local
- Dolor espontáneo o a la palpación
- Fiebre alta con escalofríos
- Malestar general
- Adenopatías regionales dolorosas
- Empeoramiento rápido sin tratamiento
Causas
- Infección bacteriana, principalmente por estreptococos
- Extensión de una infección cutánea inicial
- herida úlcera forúnculo erisipela
- herida
- úlcera
- forúnculo
- erisipela
- Puerta de entrada cutánea a menudo identificable
- Factores favorecedores
- inmunodepresión diabetes trastornos circulatorios
- inmunodepresión
- diabetes
- trastornos circulatorios
Diagnóstico
- Diagnóstico fundamentalmente clínico
- Reconocimiento de las estrías inflamatorias características
- Posible analítica: síndrome inflamatorio
- Hemocultivos si hay fiebre alta
- Diagnóstico diferencial con: tromboflebitis dermohipodermitis bacteriana celulitis infecciosa
- tromboflebitis
- dermohipodermitis bacteriana
- celulitis infecciosa
Tratamientos
- Amoxicilina o penicilinas adecuadas
- Alternativas según alergia o gravedad
- macrólidos clindamicina
- macrólidos
- clindamicina
- Reposo estricto de la extremidad afectada
- Elevación de la extremidad
- Analgésicos y antitérmicos
- Tratamiento de la puerta de entrada
- Ninguna tecnología instrumental específica
- Atención médica urgente estandarizada
- urgente
Seguimiento
Atención médica rápida
Hospitalización si hay: signos generales importantes terreno frágil
signos generales importantes
terreno frágil
Vigilancia clínica estrecha
Prevención de las recaídas mediante la corrección de los factores favorecedores