Einleitung
Die bakterielle Lymphangitis ist eine akute Infektion der Lymphgefäße, die meist von einer bereits bestehenden Hautinfektion ausgeht. Sie wird in der Regel durch Streptokokken verursacht und gilt als relativer medizinischer Notfall, da sie sich ohne rasche Behandlung zu einer Blutvergiftung (Sepsis) entwickeln kann. Betroffen sind vor allem Beine oder Arme.
Symptome
- Rote, strichförmige Streifen entlang der Lymphbahn
- Warme, schmerzhafte Rötung
- Örtliches Ödem
- Spontan- oder Druckschmerz
- Hohes Fieber mit Schüttelfrost
- Allgemeines Krankheitsgefühl
- Druckempfindliche regionale Lymphknotenschwellungen
- Rasche Verschlechterung ohne Behandlung
Ursachen
- Bakterielle Infektion, vor allem durch Streptokokken
- Ausbreitung einer ursprünglichen Hautinfektion
- Wunde Geschwür Furunkel Erysipel
- Wunde
- Geschwür
- Furunkel
- Erysipel
- Eintrittspforte in der Haut oft erkennbar
- Begünstigende Faktoren
- Immunschwäche Diabetes Durchblutungsstörungen
- Immunschwäche
- Diabetes
- Durchblutungsstörungen
Diagnose
- Diagnose überwiegend klinisch
- Erkennen der charakteristischen entzündlichen Streifen
- Mögliche Laboruntersuchung: erhöhte Entzündungswerte
- Blutkulturen bei hohem Fieber
- Differenzialdiagnose: Thrombophlebitis Erysipel bzw. bakterielle Dermohypodermitis infektiöse Zellulitis
- Thrombophlebitis
- Erysipel bzw. bakterielle Dermohypodermitis
- infektiöse Zellulitis
Behandlungen
- Amoxicillin oder geeignete Penicilline
- Alternativen je nach Allergie oder Schweregrad
- Makrolide Clindamycin
- Makrolide
- Clindamycin
- Strikte Ruhigstellung der betroffenen Gliedmaße
- Hochlagerung der Gliedmaße
- Schmerzmittel und fiebersenkende Mittel
- Behandlung der Eintrittspforte
- Keine spezielle gerätegestützte Technik
- Standardisierte dringende ärztliche Behandlung
- dringend
Betreuung
Rasche ärztliche Behandlung
Krankenhausaufnahme bei: ausgeprägten Allgemeinsymptomen geschwächter Gesundheit
ausgeprägten Allgemeinsymptomen
geschwächter Gesundheit
Engmaschige klinische Überwachung
Vorbeugung von Rückfällen durch Beheben begünstigender Faktoren