Introdução
A linfangite bacteriana é uma infeção aguda dos vasos linfáticos, na maioria dos casos secundária a uma infeção cutânea preexistente. É geralmente causada por estreptococos e constitui uma urgência médica relativa, pois pode evoluir para septicemia se não for tratada rapidamente. Afeta principalmente os membros inferiores ou superiores.
Sintomas
- Estrias vermelhas lineares que seguem o trajeto linfático
- Vermelhidão quente e dolorosa
- Edema local
- Dor espontânea ou à palpação
- Febre alta com arrepios
- Mal-estar geral
- Adenopatias regionais dolorosas
- Agravamento rápido sem tratamento
Causas
- Infeção bacteriana, principalmente por estreptococos
- Extensão de uma infeção cutânea inicial
- ferida úlcera furúnculo erisipela
- ferida
- úlcera
- furúnculo
- erisipela
- Porta de entrada cutânea muitas vezes identificável
- Fatores favorecedores
- imunodepressão diabetes perturbações circulatórias
- imunodepressão
- diabetes
- perturbações circulatórias
Diagnóstico
- Diagnóstico essencialmente clínico
- Reconhecimento das estrias inflamatórias características
- Análises possíveis: síndrome inflamatória
- Hemoculturas em caso de febre alta
- Diagnóstico diferencial com: tromboflebite dermo-hipodermite bacteriana celulite infeciosa
- tromboflebite
- dermo-hipodermite bacteriana
- celulite infeciosa
Tratamentos
- Amoxicilina ou penicilinas adequadas
- Alternativas consoante a alergia ou a gravidade
- macrólidos clindamicina
- macrólidos
- clindamicina
- Repouso rigoroso do membro afetado
- Elevação do membro
- Analgésicos e antipiréticos
- Tratamento da porta de entrada
- Nenhuma tecnologia instrumental específica
- Abordagem médica urgente padronizada
- urgente
Acompanhamento
Abordagem médica rápida
Internamento se houver: sinais gerais importantes doente de risco
sinais gerais importantes
doente de risco
Vigilância clínica apertada
Prevenção das recidivas através da correção dos fatores favorecedores