Introducción
La pitiriasis versicolor es una infección superficial por hongos frecuente, causada por levaduras del género Malassezia, presentes de forma natural en la piel. En determinadas condiciones (calor, humedad, sudoración), estas levaduras proliferan en exceso y provocan la aparición de manchas pigmentarias características. El trastorno es benigno, pero a menudo recurrente.
Síntomas
- Manchas hipopigmentadas, hiperpigmentadas o rosadas
- Localización preferente: tronco, espalda, hombros, cuello
- Escamas finas visibles al rascar («signo de la uñada»)
- Picor leve o ausente
- Lesiones múltiples, a veces confluentes
- Contraste más visible tras la exposición al sol
- Posible evolución crónica
- Ausencia de dolor
Causas
- Proliferación excesiva de levaduras Malassezia
- Factores favorecedores
- Calor y humedad Sudoración excesiva Piel grasa Clima tropical Inmunodepresión
- Calor y humedad
- Sudoración excesiva
- Piel grasa
- Clima tropical
- Inmunodepresión
- Desequilibrio de la flora cutánea
- En ocasiones, antecedentes familiares
Diagnóstico
- Diagnóstico principalmente clínico
- Demostración de escamas finas al rascar
- Posible exploración con lámpara de Wood (fluorescencia amarilla)
- Estudio micológico rara vez necesario
- Diagnóstico diferencial con: Vitíligo Pitiriasis rosada de Gibert Hipopigmentación postinflamatoria
- Vitíligo
- Pitiriasis rosada de Gibert
- Hipopigmentación postinflamatoria
Tratamientos
- Antifúngicos tópicos (champús o lociones)
- Aplicación en todas las zonas afectadas
- Antifúngicos orales en las formas extensas o recurrentes
- Reducción de la sudoración
- Higiene cutánea adecuada
- Posibles tratamientos de mantenimiento preventivos
- Sin tecnología instrumental específica
- Tratamiento dermatológico médico
Seguimiento
Atención dermatológica adaptada
Información sobre su carácter benigno, aunque recurrente
Posible seguimiento en verano
Aplicación de estrategias preventivas