Einleitung
Die Pityriasis versicolor (Kleienpilzflechte) ist eine häufige oberflächliche Pilzinfektion, die durch Hefepilze der Gattung Malassezia verursacht wird; diese kommen natürlicherweise auf der Haut vor. Unter bestimmten Bedingungen (Wärme, Feuchtigkeit, Schwitzen) vermehren sie sich übermäßig und führen zu den typischen Pigmentflecken. Die Erkrankung ist harmlos, tritt aber häufig wieder auf.
Symptome
- Hellere, dunklere oder rosafarbene Flecken
- Bevorzugte Lokalisation: Rumpf, Rücken, Schultern, Hals
- Feine Schuppung beim Kratzen sichtbar („Hobelspanphänomen“)
- Geringer oder fehlender Juckreiz
- Zahlreiche, teils zusammenfließende Flecken
- Deutlicherer Kontrast nach Sonnenexposition
- Möglicher chronischer Verlauf
- Keine Schmerzen
Ursachen
- Übermäßige Vermehrung von Malassezia-Hefepilzen
- Begünstigende Faktoren
- Wärme und Feuchtigkeit Übermäßiges Schwitzen Fettige Haut Tropisches Klima Immunschwäche
- Wärme und Feuchtigkeit
- Übermäßiges Schwitzen
- Fettige Haut
- Tropisches Klima
- Immunschwäche
- Gestörtes Gleichgewicht der Hautflora
- Manchmal familiäre Veranlagung
Diagnose
- Diagnose überwiegend klinisch
- Nachweis der feinen Schuppung beim Kratzen
- Untersuchung mit der Wood-Lampe (gelbliche Fluoreszenz) möglich
- Mykologische Untersuchung selten erforderlich
- Differenzialdiagnose: Vitiligo Pityriasis rosea (Röschenflechte) Postinflammatorische Hypopigmentierung
- Vitiligo
- Pityriasis rosea (Röschenflechte)
- Postinflammatorische Hypopigmentierung
Behandlungen
- Lokale Antimykotika (Shampoos oder Lotionen)
- Anwendung auf allen betroffenen Hautbereichen
- Antimykotika zum Einnehmen bei ausgedehnten oder wiederkehrenden Formen
- Verringerung des Schwitzens
- Angepasste Hauthygiene
- Vorbeugende Erhaltungsbehandlungen möglich
- Keine spezielle gerätegestützte Technik
- Medizinisch-dermatologische Behandlung
Betreuung
Angemessene dermatologische Behandlung
Aufklärung über den harmlosen, aber wiederkehrenden Charakter
Kontrollen in den Sommermonaten möglich
Einleitung vorbeugender Maßnahmen