Introdução
A psoríase do couro cabeludo é uma doença inflamatória crónica de origem imunológica. Manifesta-se por placas vermelhas cobertas por escamas espessas, por vezes muito visíveis e incómodas. Pode surgir isoladamente ou fazer parte de uma psoríase cutânea mais extensa. Embora não seja contagiosa, pode ter um impacto estético, funcional e psicológico importante, o que justifica um acompanhamento dermatológico especializado.
Sintomas
- Placas eritematosas bem delimitadas
- Escamas espessas, esbranquiçadas ou prateadas
- Comichão frequente, por vezes intensa
- Sensação de ardor ou de repuxamento
- Possível extensão: linha frontal (efeito «capacete») atrás das orelhas nuca
- linha frontal (efeito «capacete»)
- atrás das orelhas
- nuca
- Cabelo geralmente preservado
- Possível queda de cabelo reativa (reversível)
Causas
- Predisposição genética
- Stress psicológico
- Infeções (nomeadamente otorrinolaringológicas)
- Cansaço, excesso de trabalho
- Alguns medicamentos
- Álcool, tabaco
Diagnóstico
- O diagnóstico é, na maioria dos casos, clínico: Exame dermatológico do couro cabeludo Análise do aspeto das placas e das escamas Pesquisa de atingimentos associados: cotovelos, joelhos unhas Exclusão de diagnósticos diferenciais: dermatite seborreica tinha
- Exame dermatológico do couro cabeludo
- Análise do aspeto das placas e das escamas
- Pesquisa de atingimentos associados: cotovelos, joelhos unhas
- cotovelos, joelhos
- unhas
- Exclusão de diagnósticos diferenciais: dermatite seborreica tinha
- dermatite seborreica
- tinha
- Biópsia excecional em caso de dúvida
Tratamentos
- Corticosteroides tópicos adaptados ao couro cabeludo
- Análogos da vitamina D
- Associações tópicas dirigidas
- Champôs queratolíticos
- Tratamentos sistémicos nas formas graves ou extensas
- Protocolos capilares regulares
- Evicção dos produtos irritantes
- Controlo dos fatores desencadeantes
- LED médicos (efeito anti-inflamatório)
- Fototerapia dirigida em alguns casos
- Protocolos combinados personalizados
- controlar a inflamação
- reduzir as escamas
- espaçar os surtos
Acompanhamento
Consulta dermatológica especializada
Avaliação da gravidade e do impacto funcional
Definição de um protocolo personalizado
Acompanhamento regular para ajuste terapêutico
Abordagem global a longo prazo