Einleitung
Die Kopfhautpsoriasis ist eine chronisch-entzündliche, immunologisch bedingte Erkrankung. Sie zeigt sich durch rote Plaques mit dicken Schuppen, die teils gut sichtbar und unangenehm sind. Sie kann isoliert auftreten oder Teil einer ausgedehnteren Psoriasis der Haut sein. Obwohl sie nicht ansteckend ist, kann sie ästhetisch, funktionell und psychisch stark belasten und rechtfertigt daher eine fachdermatologische Behandlung.
Symptome
- Scharf begrenzte gerötete Plaques
- Dicke, weißliche oder silbrige Schuppen
- Häufiger, mitunter starker Juckreiz
- Brennen oder Spannungsgefühl
- Mögliche Ausbreitung: Stirn-Haar-Grenze („Helm-Effekt“), hinter den Ohren, Nacken
- Stirn-Haar-Grenze („Helm-Effekt“)
- hinter den Ohren
- Nacken
- Haare bleiben in der Regel erhalten
- Möglicher reaktiver Haarausfall (reversibel)
Ursachen
- Genetische Veranlagung
- Psychischer Stress
- Infektionen (insbesondere im HNO-Bereich)
- Müdigkeit, Überlastung
- Bestimmte Medikamente
- Alkohol, Rauchen
Diagnose
- Die Diagnose wird meist klinisch gestellt: dermatologische Untersuchung der Kopfhaut, Beurteilung der Plaques und Schuppen, Suche nach weiteren Befallsorten (Ellbogen, Knie, Nägel), Ausschluss von Differenzialdiagnosen (seborrhoische Dermatitis, Kopfpilz)
- Dermatologische Untersuchung der Kopfhaut
- Beurteilung der Plaques und Schuppen
- Suche nach weiteren Befallsorten: Ellbogen, Knie, Nägel
- Ellbogen, Knie
- Nägel
- Ausschluss von Differenzialdiagnosen: seborrhoische Dermatitis, Kopfpilz
- seborrhoische Dermatitis
- Tinea capitis (Kopfpilz)
- Biopsie nur ausnahmsweise bei unklarem Befund
Behandlungen
- Für die Kopfhaut geeignete topische Kortikosteroide
- Vitamin-D-Analoga
- Gezielte topische Kombinationspräparate
- Schuppenlösende (keratolytische) Shampoos
- Systemische Behandlungen bei schweren oder ausgedehnten Formen
- Regelmäßige Haarpflegeprotokolle
- Verzicht auf reizende Produkte
- Umgang mit auslösenden Faktoren
- Medizinische LED-Therapie (entzündungshemmende Wirkung)
- Gezielte Phototherapie in bestimmten Fällen
- Individuelle Kombinationsprotokolle
- die Entzündung kontrollieren
- die Schuppung verringern
- die Abstände zwischen den Schüben verlängern
Betreuung
Fachärztliche dermatologische Sprechstunde
Beurteilung des Schweregrads und der funktionellen Auswirkungen
Erstellung eines individuellen Behandlungsprotokolls
Regelmäßige Verlaufskontrollen zur Anpassung der Behandlung
Ganzheitlicher, langfristiger Ansatz