Einleitung
Die Pilzinfektion der Kopfhaut durch Dermatophyten, Tinea capitis oder Kopfpilz genannt, ist eine ansteckende Pilzinfektion, die vor allem Kinder betrifft. Sie wird durch Dermatophyten verursacht (meist Microsporum oder Trichophyton) und befällt Haare und Kopfhaut. Ohne Behandlung kann sie zu einem bleibenden Haarverlust führen, bei entzündlichen Formen mitunter mit Narbenbildung.
Symptome
- Schuppende Herde auf der Kopfhaut
- Örtlich begrenzte kahle Stellen
- Kurz abgebrochene Haare (wie „abgeschoren“)
- Unterschiedlich starker Juckreiz
- Örtliche Rötung
- Mögliche entzündliche Form mit Schmerzen (Kerion)
- Nässen oder Krusten bei schweren Formen
- Mögliche Lymphknotenschwellungen am Hals
Ursachen
- Infektion durch Dermatophyten (Microsporum canis, Trichophyton tonsurans usw.)
- Übertragung
- Direkter Kontakt von Kind zu Kind, Kontakt mit Tieren (Katzen, Hunde), kontaminierte Gegenstände (Bürsten, Mützen, Kopfkissen)
- Direkter Kontakt von Kind zu Kind
- Kontakt mit Tieren (Katzen, Hunde)
- Kontaminierte Gegenstände (Bürsten, Mützen, Kopfkissen)
- Begünstigt durch engen Kontakt und Gemeinschaftseinrichtungen
Diagnose
- Klinisch richtungsweisende Diagnose
- Mykologische Untersuchung unerlässlich: Entnahme von Haaren, Direktpräparat und Kultur
- Entnahme von Haaren
- Direktpräparat und Kultur
- Wood-Lampe hilfreich bei bestimmten Arten (Microsporum)
- Abgrenzung gegenüber: kreisrundem Haarausfall (Alopecia areata), Psoriasis der Kopfhaut, seborrhoischer Dermatitis
- Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata)
- Kopfhautpsoriasis
- Seborrhoisches Ekzem (seborrhoische Dermatitis)
Behandlungen
- Antimykotika zum Einnehmen (Griseofulvin, Terbinafin je nach Erregerart)
- Dauer
- 4 bis 8 Wochen je nach Form und Erreger
- Antimykotische Shampoos zur Verringerung der Ansteckungsgefahr
- Untersuchung und Behandlung von Kontaktpersonen
- Desinfektion von Wäsche, Mützen und Bürsten
- Vorübergehender Ausschluss vom Schulbesuch gemäß den Empfehlungen
- Keine gerätegestützte Technik
- Fachdermatologische ärztliche Behandlung
- zwingend systemisch
Betreuung
Dermatologische Behandlung unerlässlich
Abstimmung mit Familie und Schule
Klinische und mykologische Verlaufskontrolle bis zur Heilung
Vorbeugung entzündlicher und vernarbender Formen