Introdução
A dermatofitose do couro cabeludo, chamada tinha, é uma infeção fúngica contagiosa que afeta principalmente as crianças. É causada por dermatófitos (na maioria dos casos Microsporum ou Trichophyton) e atinge os cabelos e o couro cabeludo. Sem tratamento, pode provocar uma alopecia persistente, por vezes cicatricial nas formas inflamatórias.
Sintomas
- Placas descamativas do couro cabeludo
- Zonas de alopecia localizada
- Cabelos partidos curtos (aspeto de «cabelo tosquiado»)
- Prurido variável
- Vermelhidão local
- Possível forma inflamatória com dor (kérion)
- Exsudação ou crostas nas formas graves
- Possíveis adenopatias cervicais
Causas
- Infeção por dermatófitos (Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, etc.)
- Transmissão
- Contacto direto entre crianças Contacto com animais (gatos, cães) Objetos contaminados (escovas, gorros, almofadas)
- Contacto direto entre crianças
- Contacto com animais (gatos, cães)
- Objetos contaminados (escovas, gorros, almofadas)
- Favorecida pela proximidade e pela vida em comunidade
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico sugestivo
- Exame micológico indispensável: Colheita de cabelos Exame direto e cultura
- Colheita de cabelos
- Exame direto e cultura
- Lâmpada de Wood útil para algumas espécies (Microsporum)
- Diagnóstico diferencial com: Alopecia areata (pelada) Psoríase do couro cabeludo Dermatite seborreica
- Alopecia areata (pelada)
- Psoríase do couro cabeludo
- Dermatite seborreica
Tratamentos
- Antifúngicos orais (griseofulvina, terbinafina consoante a espécie)
- Duração
- 4 a 8 semanas consoante a forma e o agente
- Champôs antifúngicos para reduzir o contágio
- Rastreio e tratamento dos contactos
- Desinfeção da roupa, gorros e escovas
- Afastamento escolar temporário segundo as recomendações
- Nenhuma tecnologia instrumental
- Acompanhamento médico dermatológico especializado
- obrigatoriamente sistémico
Acompanhamento
Acompanhamento dermatológico indispensável
Coordenação com a família e a escola
Acompanhamento clínico e micológico até à cura
Prevenção das formas inflamatórias e cicatriciais