Einleitung
Diese Patientengruppe benötigt engmaschige dermatologische Kontrollen, eine verstärkte Vorbeugung und eine frühzeitige Behandlung jeder verdächtigen Hautveränderung.
Symptome
- Rasches Auftreten zahlreicher Hautveränderungen
- Beschleunigtes Wachstum bestehender Hautveränderungen
- Entzündete, verkrustete oder geschwürige Hautveränderungen
- Häufige Blutungen
- Bevorzugt an sonnenexponierten Stellen
- Rasche Rezidive nach der Behandlung
- Mögliche Beteiligung der Lymphknoten in fortgeschrittenen Stadien
Ursachen
- Verminderte Immunüberwachung
- Kumulative krebsfördernde Wirkung der UV-Strahlung
- Infektion mit onkogenen Viren (insbesondere HPV)
- Dauer und Intensität der Immunsuppression
- Transplantation eines soliden Organs (Herz, Niere, Leber usw.)
- Knochenmarktransplantation
- Langfristige immunsuppressive Behandlungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Unbehandelte bzw. unkontrollierte HIV-Infektion
Diagnose
- Vollständige und regelmäßige dermatologische Untersuchung
- Routinemäßige Dermatoskopie
- Rasche Biopsie jeder verdächtigen Hautveränderung
- Fotodokumentation zur Verlaufskontrolle
- Untersuchung der Lymphknoten bei Bedarf
- Abstimmung mit den betreuenden Teams (Transplantationszentren usw.)
Behandlungen
- Frühzeitige chirurgische Entfernung
- Feldtherapie bei Feldkanzerisierung (bei zahlreichen Hautveränderungen)
- Strahlentherapie in ausgewählten Situationen
- Anpassung der Immunsuppression in ärztlicher Abstimmung
- Photodynamische Therapie (hilfreich bei zahlreichen Hautveränderungen)
- Ausgewählte dermatologische Laser
- Medizinische LED-Therapie zur Unterstützung der Wundheilung und gegen Entzündungen
- rasch, umfassend und an die Ausgangslage angepasst
Betreuung
Engmaschige, geplante dermatologische Kontrollen
Schulung des Patienten zur Selbstuntersuchung
Unverzichtbarer verstärkter Sonnenschutz
Kontinuierliche interdisziplinäre Zusammenarbeit