Introducción
Esta población requiere una vigilancia dermatológica estrecha, una prevención reforzada y un tratamiento precoz de cualquier lesión sospechosa.
Síntomas
- Aparición rápida de múltiples lesiones cutáneas
- Crecimiento acelerado de lesiones preexistentes
- Lesiones inflamatorias, costrosas o ulceradas
- Sangrado frecuente
- Afectación preferente de las zonas fotoexpuestas
- Recidivas rápidas tras el tratamiento
- Posible afectación ganglionar en las formas avanzadas
Causas
- Disminución de la vigilancia inmunitaria
- Efecto oncogénico acumulado de la radiación UV
- Infección por virus oncogénicos (sobre todo VPH)
- Duración e intensidad de la inmunosupresión
- Trasplante de órgano sólido (corazón, riñón, hígado, etc.)
- Trasplante de médula ósea
- Tratamientos inmunosupresores a largo plazo
- Enfermedades hematológicas
- VIH no controlado
Diagnóstico
- Exploración dermatológica completa y periódica
- Dermatoscopia sistemática
- Biopsia rápida de cualquier lesión sospechosa
- Fotografías de seguimiento para controlar la evolución
- Valoración ganglionar si es necesario
- Coordinación con los equipos de referencia (equipos de trasplante, etc.)
Tratamientos
- Extirpación quirúrgica precoz
- Tratamiento del campo de cancerización (en lesiones múltiples)
- Radioterapia en situaciones seleccionadas
- Ajuste de la inmunosupresión de forma consensuada entre los médicos
- Terapia fotodinámica (útil en lesiones múltiples)
- Láseres dermatológicos seleccionados
- LED médico como apoyo a la cicatrización y frente a la inflamación
- rápido, completo y adaptado a cada paciente
Seguimiento
Seguimiento dermatológico estrecho y programado
Educación del paciente en la autoexploración
Fotoprotección reforzada imprescindible
Coordinación multidisciplinar continua