Einleitung
Es ist entscheidend, eine echte Allergie von einer pharmakologischen Intoleranz zu unterscheiden, da sich Behandlung und therapeutische Alternativen unterscheiden.
Symptome
- Akute Urtikaria
- Angioödem (Lippen, Augenlider, Gesicht)
- Ausgedehnter Juckreiz
- Verschlechterung eines Asthmas oder Atembeschwerden
- Verzögert auftretender Hautausschlag
- Selten: anaphylaktische Reaktion
Ursachen
- Echte Allergien (immunologischer Mechanismus)
- Nicht allergische Intoleranzen (Hemmung der Cyclooxygenase)
- Aspirin
- Ibuprofen
- Ketoprofen
- Diclofenac
- Naproxen
- Andere NSAR
Diagnose
- Genaue Anamnese (Wirkstoff, zeitlicher Abstand, Beschwerden)
- Frage nach Asthma oder Nasenpolypen in der Vorgeschichte
- Klinische Untersuchung
- Gezielte Allergietests: Hauttests (ausgewählte Fälle) Kontrollierte Provokationstests in einer spezialisierten Einrichtung
- Hauttests (ausgewählte Fälle)
- Kontrollierte Provokationstests in einer spezialisierten Einrichtung
Behandlungen
- Dauerhafter Verzicht auf die auslösenden NSAR
- Antihistaminika bei Hautbeschwerden
- Kortikosteroide je nach Schweregrad
- Verordnung sicherer Alternativen (Paracetamol, selektive Wirkstoffe)
- Adrenalin-Autoinjektor bei schwerer Reaktion in der Vorgeschichte
Betreuung
Allergie und Intoleranz zu unterscheiden
Die zu meidenden NSAR zu bestimmen
Sichere Alternativen vorzuschlagen
Künftigen schweren Reaktionen vorzubeugen